本文關(guān)鍵詞：ABC評分系統(tǒng)在腹腔鏡腎部分切手術(shù)中的應(yīng)用評價

  更多相關(guān)文章： 腎腫瘤 腎腫瘤評分 觀察者變異 腹腔鏡下腎部分切除術(shù)

【摘要】：研究目的：回顧性分析行腹腔鏡下腎部分切術(shù)(LPN)的腎細胞癌患者術(shù)前ABC評分(Arterial Based Complexity Scoring System)結(jié)果對LPN手術(shù)復雜性評估效能以及其結(jié)果與術(shù)中熱缺血時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間之間的關(guān)系。評價ABC評分系統(tǒng)對于腹腔鏡下腎部分切手術(shù)復雜程度的預測意義。研究方法：由4位不同年資醫(yī)師分別對70例腎細胞癌患者的腹部增強CT閱片,并使用ABC評分系統(tǒng)進行評分。該系統(tǒng)根據(jù)腎部分切術(shù)中需要游離或切斷血管的等級將腎實質(zhì)腫瘤進行分級。腫瘤只侵犯腎皮質(zhì),涉及小葉間動脈和弓狀動脈,評為1級；腫瘤源自或侵犯至腎髓質(zhì)并達到連接腎乳頭虛擬線位置,需要切斷葉間動脈評為2級。腫瘤向中央集合系統(tǒng)生長,涉及腎竇以及腎段動脈及其分支,評為3S級(Sinus)。腫瘤鄰近或侵犯腎門血管,評為3H級(Hilum)。不同醫(yī)師之間的評級一致性通過Kappa值評估,同時記錄每兩位評分者評分完全匹配的百分比。使用Logistics回歸評價ABC評分系統(tǒng)評分等級與熱缺血時間、術(shù)中失血量以及手術(shù)時間之間的關(guān)系。結(jié)果：4位醫(yī)師兩兩配對后的評分等級分布都有較高的一致性,平均kappa=0.492。4位醫(yī)師兩兩配對精確匹配的平均比例為65%。logistics回歸結(jié)果顯示ABC評分系統(tǒng)的評分等級與熱缺血時間、失血量顯著相關(guān),與手術(shù)時間無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：LPN的ABC評分系統(tǒng)直觀,易于使用,并與術(shù)中出血量、熱缺血時間具有很高的相關(guān)性。ABC評分系統(tǒng)對腹腔鏡下腎部分切術(shù)復雜程度具有一定的預測意義。
【關(guān)鍵詞】：腎腫瘤 腎腫瘤評分 觀察者變異 腹腔鏡下腎部分切除術(shù)
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 符號說明9-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-15
• 研究結(jié)果15-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 附表和附圖23-29
• 參考文獻29-33
• 綜述33-49
• 參考文獻42-49
• 致謝49-50
• 學位論文評閱及答辯情況表50

【相似文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 梁曉凌;ABC評分系統(tǒng)在腹腔鏡腎部分切手術(shù)中的應(yīng)用評價[D];山東大學;2016年

，

本文編號：528800