發(fā)布時間：2017-07-06 06:06

  本文關(guān)鍵詞：術(shù)前外周血中性粒細胞淋巴細胞比值及血小板淋巴細胞比值在腎透明細胞癌診斷及預后中的作用

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【摘要】：目的:探討術(shù)前外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴細胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)在腎透明細胞癌(Clear cell renal cell carcinomacc,RCC)診斷及預后中的作用。方法:回顧性分析初診并術(shù)后病理證實的151例ccRCC患者和63例腎錯構(gòu)瘤(Angiomyolipoma of kidney AML)患者的臨床資料及隨訪情況。首先對ccRCC患者及AML患者臨床資料進行比較,然后對不同臨床分期ccRCC患者(早期vs中晚期)臨床資料進行比較,最后通過ROC曲線獲得ccRCC與AML患者之間術(shù)前外周血NLR和PLR的最佳判別值并進行診斷效果比較。以本研究151例ccRCC患者術(shù)前外周血NLR及PLR的最佳判別值為界值進行NLR-PLR評分,分別應用Kaplan-Meier、Log-rank法和cox比例風險回歸模型進行單因素和多因素分析,判斷NLR-PLR評分在ccRCC患者預后中的意義。結(jié)果:AML組與ccRCC組的術(shù)前外周血NLR值分別為1.57±0.45和2.74±1.48,PLR值分別為112.34±36.64和143.46±65.80,在ccRCC組中術(shù)前外周血NLR和PLR較AML組明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。根據(jù)ROC曲線分析,判別ccRCC與AML的術(shù)前外周血NLR和PLR最佳判別值為1.93和102,NLR聯(lián)合PLR診斷ccRCC的靈敏度為76.6%,特異度為73.5%。在ccRCC患者中,單因素分析顯示,臨床分期、ECOG評分、術(shù)前外周血NLR及PLR水平和術(shù)前外周血NLR-PLR評分是ccRCC患者無進展生存(progression-free survival,PFS)的相關(guān)預后因素。多因素分析顯示,臨床分期和術(shù)前外周血NLR-PLR評分是ccRCC患者的獨立預后因素。結(jié)論:術(shù)前外周血NLR及PLR水平檢測有助于鑒別AML與ccRCC,臨床分期是ccRCC患者預后不良的獨立因素,術(shù)前外周血NLR-PLR評分可能和臨床分期一樣是ccRCC患者獨立預后因素。
【關(guān)鍵詞】：腎透明細胞癌 中性粒細胞/淋巴細胞值 血小板/淋巴細胞比值 診斷 預后
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 第一部分 術(shù)前外周血NLR及PLR在腎透明細胞癌診斷中的作用8-18
• 引言8-9
• 資料和方法9-10
• 結(jié)果10-13
• 討論13-15
• 結(jié)論15-16
• 參考文獻16-18
• 第二部分 術(shù)前外周血NLR-PLR評分在腎透明細胞癌患者預后中的作用18-34
• 引言18-19
• 資料和方法19-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-48
• 參考文獻42-48
• 縮略詞表48-49
• 致謝49-50

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本文編號：524970