發(fā)布時間：2017-07-06 03:09

  本文關鍵詞：神經(jīng)外科重癥患者急性腎損傷發(fā)生情況及危險因素分析

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【摘要】：目的總結(jié)神經(jīng)外科重癥患者發(fā)生急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)相關危險因素。方法采用多中心前瞻性隊列研究,納入2014年3月至2015年1月廣東省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室(ICU)、南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院ICU、廣州市第一人民醫(yī)院南沙分院ICU符合研究條件的神經(jīng)外科重癥患者663例,收集患者人口統(tǒng)計學資料、手術前后的臨床資料和實驗室檢查結(jié)果,分析AKI的發(fā)生情況、臨床危險因素,死亡等預后情況,通過多因素回歸分析神經(jīng)外科重癥患者AKI發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)果 AKI發(fā)生率為16.9%(112/663)。多因素Logistic回歸分析顯示,患者再次手術(OR 7.887,95%CI 1.666~37.345)、入ICU血清胱抑素C水平(OR 4.226,95%CI 1.948~9.166)、入ICU格拉斯哥昏迷評分(GCS)≤8分(OR 2.928,95%CI 1.503~5.706)、入ICU血清肌酐106μmol/L(OR 3.422,95%CI 1.518~7.714)、術中輸血≥400 m L(OR 2.562,95%CI 1.418~4.627)是神經(jīng)外科重癥AKI發(fā)生的獨立危險因素(P均0.05)。AKI患者的住院時間、腎臟替代治療比例、ICU病死率、院內(nèi)病死率、90 d病死率明顯高于非AKI者(P均0.05)。結(jié)論再次手術、入ICU血清胱抑素C水平、入ICU GCS評分≤8分、入ICU血清肌酐106μmol/L、術中輸血≥400 m L是神經(jīng)外科重癥AKI發(fā)生的獨立危險因素。
【作者單位】： 汕頭大學醫(yī)學院;廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學科學院重癥醫(yī)學科;廣州市第一人民醫(yī)院南沙分院廣州市南沙中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科;南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 腎損傷 急性 神經(jīng)外科 重癥患者 流行病學 危險因素
【基金】：廣東省科技計劃重點項目(2014B020212023) 廣東省自籌經(jīng)費類科技計劃項目
【分類號】：R692
【正文快照】： 急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)是重癥患者常見的并發(fā)癥,AKI與高住院病死率、住院時間延長以及需要腎臟替代治療等近期不良預后密切相關,并導致醫(yī)療費用的顯著增加,還可能進展為慢性腎臟病[1-2],嚴重影響患者的遠期預后。不同人群AKI的發(fā)生率及臨床特點不同,普通住院患，

本文編號：524523