本文關(guān)鍵詞：大黃素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察大黃素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療狼瘡性腎炎(LN)的臨床療效和安全性。方法:68例LN患者隨機均分為對照組和觀察組。對照組患者給予醋酸潑尼松片1 mg/kg(每日最大劑量≤60 mg),晨起頓服,每日1次;連用8周后減量至0.5mg/kg,將2日劑量合并,隔日晨起頓服;從第10周起每2周劑量減少5 mg,至15 mg維持,隔日晨起頓服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)靜脈滴注,4周1次,嚴(yán)重者2周1次(累計總劑量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白檢測轉(zhuǎn)陰后,改為每3個月靜脈滴注1次。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予大黃素膠囊100 mg,口服,每日2次。兩組患者均治療3個月后評價療效,觀察治療前后24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、補體(C3),隨訪1年后的復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者總有效率顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前兩組患者24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、Scr、血沉、C3比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均顯著低于同組治療前(P0.01),且觀察組低于對照組;血漿白蛋白、C3均顯著高于同組治療前(P0.01),且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 :大黃素聯(lián)合CTX治療LN較單用CTX療效更顯著,且安全性較好。
【作者單位】： 建德市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬陽明醫(yī)院腎病中心;
【關(guān)鍵詞】： 大黃素 狼瘡性腎炎 激素 環(huán)磷酰胺
【基金】：余姚市科技計劃項目(No.2007Y04)
【分類號】：R593.242
【正文快照】： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,可累及全身多個組織和器官,常并發(fā)狼瘡性腎炎(LN)、狼瘡性肺炎、侵襲性肺真菌感染等并發(fā)癥,病情進展十分迅速。LN是其最常見和嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),腎活檢腎受累幾乎為100%,其中45%~85%有腎損害的臨床表現(xiàn)[1]。腎衰竭是SLE死亡的常見原因

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本文編號：522394