本文關(guān)鍵詞：塌陷型與細(xì)胞型局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的臨床病理分析

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【摘要】：目的分析塌陷型和細(xì)胞型局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的臨床病理指標(biāo)與治療及預(yù)后的關(guān)系。方法以非特殊型和頂端型FSGS為對(duì)照組,回顧性分析塌陷型和細(xì)胞型FSGS患者的臨床病理特點(diǎn),隨訪觀察各組患者的治療效果及預(yù)后,探討FSGS患者腎存活的影響因素。結(jié)果 (1)與非特殊型相比,塌陷型、細(xì)胞型FSGS患者的病程短,血清白蛋白水平(serum albumin,ALB)低,腎功能不全(renal insufficiency,RI)的發(fā)生率高(P0.05)。(2)塌陷型FSGS的活動(dòng)性指數(shù)和慢性指數(shù)顯著高于頂端型和非特殊型(P0.05)。(3)頂端型、細(xì)胞型、非特殊型和塌陷型FSGS患者的治療緩解率由高到低依次為90.6%、58.3%、50%、37.9%,治療效果與病理亞型密切相關(guān)(P0.05)。(4)頂端型、非特殊型、細(xì)胞型和塌陷型FSGS患者的5年腎存活率分別為100%、93.8%、75.0%、58.6%;腎活檢時(shí)RI、活動(dòng)性指數(shù)、慢性指數(shù)、病理亞型、治療效果是FSGS患者腎存活的影響因素,其中慢性指數(shù)≥5分和病理亞型為塌陷型是影響FSGS患者腎存活的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論塌陷型和細(xì)胞型FSGS是具有明顯臨床病理特征、對(duì)治療反應(yīng)及預(yù)后較差的病理亞型。慢性指數(shù)≥5分和塌陷型是FSGS患者腎存活的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院病理科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥 塌陷型 細(xì)胞型 病理特點(diǎn) 臨床預(yù)后
【分類號(hào)】：R692.6
【正文快照】： 特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS)是導(dǎo)致終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)的重要因素之一,近20年來(lái)全球范圍內(nèi)其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。關(guān)于FSGS臨床病理指標(biāo)與患者預(yù)后的關(guān)系已報(bào)道較多。多數(shù)研究者認(rèn)為不同病理亞型FSGS患

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本文編號(hào)：519325