本文關(guān)鍵詞：帕立骨化醇治療血液透析患者伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

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【摘要】：目的:觀察起始劑量0.06~0.08μg/kg的帕立骨化醇治療血液透析伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者12周的有效性和安全性。方法:入選南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科血液凈化中心維持性血液透析3個月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲狀旁腺激素(iPTH)600 pg/ml,血鈣≤2.60 mmol/l,鈣磷乘積≤65mg2/dl2,帕立骨化醇起始劑量0.06~0.08μg/kg,每4周復(fù)查iPTH,每2周復(fù)查鈣、磷,治療12周。根據(jù)i PTH下降幅度調(diào)整藥物劑量,主要療效指標(biāo)為治療12周i PTH較基線水平下降30%;次要療效指標(biāo)包括:治療12周iPTH下降率,iPTH降至正常范圍(150~300 pg/ml)的患者例數(shù),藥物劑量變化,血鈣、血磷、鈣磷乘積變化及不良事件發(fā)生。結(jié)果:基線iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9~1 413.0 pg/ml),血鈣2.30±0.19 mmol/L,血磷1.60±0.24 mmol/L。帕立骨化醇起始劑量6例為0.06μg/kg,5例為0.08μg/kg,第12周時帕立骨化醇平均用量為0.11μg/kg,有6例患者在第8周即調(diào)整達(dá)到治療劑量。11例患者有8例i PTH下降30%,其中4例降至150~300 pg/ml,血鈣平均升高8.6%,血磷平均升高21.2%,無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:中等起始劑量的帕立骨化醇能有效降低i PTH水平,同時血鈣、磷變化相對穩(wěn)定。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科 國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 帕立骨化醇 起始劑量 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 血液透析
【基金】：國家科技支撐課題(2013BAI09B04)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)是終末期腎病和透析患者的常見并發(fā)癥,與骨病、軟組織和血管鈣化及心血管疾病的高發(fā)生率、高死亡率密切相關(guān)[1]。目前,活性維生素D類藥物是治療SHPT的主要藥物,但臨床使用發(fā)現(xiàn)此類藥物會增加胃腸道對鈣磷的吸收而導(dǎo)致高鈣、高磷血癥,進(jìn)而增加血管

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 郭靜;池艷春;陳曦;李洪波;張X;;低鈣透析液聯(lián)合醋酸鈣對血液透析患者高磷血癥的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年08期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張旭芳;腹透與血透應(yīng)用低鈣透析液對磷代謝的比對研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

2 王曉麗;25-羥維生素D與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系[D];濟(jì)南大學(xué);2014年

3 陸宜蓮;甲狀旁腺全切術(shù)治療血透患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床分析[D];鄭州大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃仲義;黃嘉驊;趙永紅;;帕立骨化醇的臨床藥理學(xué)[J];中國新藥與臨床雜志;2013年11期

2 鄒敏書;余健;聶國明;何威遜;羅莉漫;徐洪濤;;帕立骨化醇抑制血管緊張素活性減輕足細(xì)胞損傷[J];中國藥師;2011年09期

3 鄒敏書;呂品;余健;聶國明;何威遜;羅莉漫;徐洪濤;;氯沙坦和帕立骨化醇聯(lián)合治療對尿毒癥鼠腎臟的保護(hù)作用[J];中國藥師;2010年04期

4 鄒敏書;余健;聶國明;何威遜;羅莉漫;徐洪濤;;帕立骨化醇對糖尿病大鼠腎臟保護(hù)作用的機(jī)制探討[J];解放軍藥學(xué)學(xué)報;2011年06期

5 張益民;;帕立骨化醇對CKD患者蛋白尿的影響[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2009年11期

6 王U，

本文編號：511549