本文關(guān)鍵詞：前列腺血管在保留神經(jīng)的腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)中的標(biāo)志性作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討前列腺血管在腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)中實(shí)現(xiàn)神經(jīng)保留的價(jià)值。方法回顧性分析了該院41例行保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)的患者,用順行、逆行或兩種結(jié)合的方法進(jìn)行保留神經(jīng)。走行于前列腺外側(cè)緣的前列腺動(dòng)脈和囊內(nèi)動(dòng)脈符合需要且可識別的具有標(biāo)志性意義的血管,通過該血管把手術(shù)分為在血管內(nèi)側(cè)和血管外側(cè)操作兩類,通過外科標(biāo)本中這個(gè)區(qū)域中殘余神經(jīng)組織來衡量各手術(shù)分類所保留的神經(jīng)數(shù)量。結(jié)果 78.1%(32/41)的手術(shù)中可以識別這條具有標(biāo)志性意義的血管,在這條血管內(nèi)側(cè)(血管與前列腺之間)或者外側(cè)(血管和盆腔側(cè)壁之間)進(jìn)行保留神經(jīng)的操作,但該區(qū)域殘余神經(jīng)組織有顯著的不同,分別為1(0~4)mm2和16(8~22)mm~2,兩種手術(shù)方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論前列腺血管在保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)中是可辨認(rèn)并且具有標(biāo)志性意義的,在血管內(nèi)側(cè)良好的精巧操作可以獲得完整或者幾近完整的神經(jīng)。
【作者單位】： 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科;吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院生殖中心;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺血管 腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù) 保留神經(jīng)
【基金】：吉林省衛(wèi)生廳項(xiàng)目(3D511BB03430)
【分類號】：R737.25
【正文快照】： 在根治性前列腺切除術(shù)中保留勃起神經(jīng)是最具挑戰(zhàn)性的步驟之一。這些纖細(xì)的神經(jīng)包含在由神經(jīng)、脂肪和血管組成的纖維束里,因此在手術(shù)中不能直接發(fā)現(xiàn)〔1,2〕。因此,在手術(shù)中外科醫(yī)生必須依靠經(jīng)驗(yàn)辨別神經(jīng)血管束,所以術(shù)中實(shí)際保留的神經(jīng)存在一定的不確定性〔3,4〕。供應(yīng)前列腺的

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1 張世o

本文編號：509522