本文關(guān)鍵詞：尿C5a在IgA腎病病情評估及預(yù)后判斷的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景IgA腎病(IgA Nephrothy,IgAN)是全球范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病,其特征是在腎小球系膜區(qū)以IgA異常沉積為主,同時伴有C3和(或)其他免疫球蛋白如IgM、IgG沉積。IgA腎病是相對良性過程,但為終末期腎臟病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因,分別有10%-15%和30%-40%的IgA腎病患者在確診后的10-20年內(nèi)走向ESRD。目前國內(nèi)外IgA腎病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為腎活檢,但腎活檢為有創(chuàng)檢查,不宜反復(fù)進(jìn)行,因此探尋敏感的無創(chuàng)性生物標(biāo)志物判斷IgA腎病病情及預(yù)后是目前研究的熱點。既往研究發(fā)現(xiàn)補體系統(tǒng)的激活在IgA腎病發(fā)病中發(fā)揮著重要作用,補體激活的本質(zhì)是形成過敏毒素C3a、C5a,其中C5a是最主要的促炎因子。本研究旨在探討尿C5a水平在IgA腎病病情評估及預(yù)后的作用。目的通過分析IgA腎病患者尿C5a水平與臨床指標(biāo)、病理分級及預(yù)后的關(guān)系,探討尿C5a水平在IgA腎病病情監(jiān)測及預(yù)后判斷的應(yīng)用價值。方法選取2012年7月-2013年1月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(腎內(nèi)科)首次經(jīng)腎組織病理學(xué)檢查確診的IgA腎病患者,按照IgA腎病Lee氏病理分級標(biāo)準(zhǔn)分為5個亞組:Lee-I(27例)、Lee-II(31例)、Lee-III(53例)、Lee-IV(32例)、Lee-V(11例),選取同期年齡性別匹配的38例狼瘡腎炎患者為陽性對照,28例健康體檢者為陰性對照。在腎活檢當(dāng)晨留取清潔中段尿液標(biāo)本,在4℃3000R/min離心5分鐘,取其上清液保存于-80℃冰箱內(nèi)待測定。采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗夾心法(enzyme linked immunosorbent assay-sandwich technique,ELISA)來檢測各組尿液C5a水平。分析尿C5a水平與各臨床指標(biāo)、病理分級及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果共納入153例IgA腎病患者,其中男性82例,女性71例,平均年齡(31.03±11.39)歲1.與對照組相比,IgA腎病患者尿C5a水平顯著升高,且隨著IgA腎病病理分級的增加,尿C5a水平也隨之升高(P0.001)。2.尿C5a水平與血肌酐(r=0.515,P0.001)、尿蛋白水平(r=0.299,P=0.001)呈正相關(guān),與e GFR(r=-0.295,P=0.005)呈負(fù)相關(guān)。3.Kaplan-Meier分析,高C5a水平組(≥1.47ug/L)的腎臟生存率顯著低于低水平組(1.47ug/L)(Log-rank,P=0.001),單因素COX回歸模型分析發(fā)現(xiàn)高水平的尿C5a是IgA腎病患者腎病進(jìn)展的危險因素[HR(95%CI)=13.02(3.517-48.204)]。結(jié)論尿C5a水平與IgA腎病損傷嚴(yán)重程度密切相關(guān),高水平的尿C5a提示IgA腎病預(yù)后不良。
【關(guān)鍵詞】：IgA腎病 補體C5a 生物標(biāo)志物
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.31
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-14
• 實驗材料和方法14-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述 IgA腎病發(fā)病機(jī)制及尿液無創(chuàng)生物標(biāo)志物研究進(jìn)展31-51
• 參考文獻(xiàn)43-51
• 個人簡介和在讀期間發(fā)表論文情況51-52
• 致謝52

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1 黃莉,孫安遠(yuǎn);廣西壯族IgA腎病臨床與病理特點的探討[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年02期

2 李宇卓;牛曉華;任來成;;分子技術(shù)在腎病診斷和預(yù)后中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)藥實踐;2006年07期

3 趙雪梅 ,崔新河;血清β_2-m測定在早期糖尿病腎病診斷中的意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2002年03期

4 張曉潔;徐華國;葛高霞;;半胱氨酸蛋白酶抑制劑C在兒童早期腎病診斷中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2008年04期

5 蔣屏;歐正武;舒蘭;;論腎病防治的中西醫(yī)結(jié)合點[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2010年12期

6 李玉翠;郭先菊;;大劑量糖皮質(zhì)激素治療腎病的護(hù)理體會[J];中國實用護(hù)理雜志;1992年09期

7 聶林;柳潔;秦潔;;糖尿病腎病診斷及治療進(jìn)展[J];山西醫(yī)藥雜志;2009年S1期

8 金援躍;董國玲;;尿腎功檢測在早期糖尿病腎病診斷中的意義研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年19期

9 黃秀麗;張惠莉;高繼東;;血清胱抑素C在早期糖尿病腎病診斷中的價值[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2010年03期

10 岳保貴;;β_2微球蛋白檢測在腎病診斷中的臨床意義[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1986年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉愛忠;滕春燕;劉昕鳴;;胱氨酸抑制劑C在早期糖尿病腎病診斷中的價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

2 朱傳新;周玉平;;血清胱抑素C檢測在2型糖尿病腎病診斷的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 許菲菲;呂吟秋;邵容容;劉毅;徐玉蘭;;IgA腎病與血管腎張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

4 黃霞;;IgA腎病的診斷和治療[A];貴州省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2008年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 李影;答嶸;王偉;郭炫;許金泉;陳耀華;;尿蛋白與腎功能聯(lián)合測定在糖尿病腎病診斷的臨床探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

6 李亞琴;陳曉怡;;血清Cys C在糖尿病腎病診斷中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 黃琪富;普永冰;趙玲芝;;β_2微球蛋白檢測在糖尿病腎病診斷中的臨床應(yīng)用[A];玉溪市第八屆檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨科技成果推廣會論文匯編[C];2005年

8 李華;蔣欣欣;馮劍;胡為民;;IgA腎病患者血、尿VEGF水平變化的臨床意義[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

9 肖文霞;陳小燕;李新春;黃曉淳;譚愈昱;陳鏡聰;;腎臟DTI比較尿微量白蛋白對2型糖尿病腎病診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 ;開創(chuàng)中醫(yī)藥治療腎病之路[N];黑龍江日報;2004年

2 ;開創(chuàng)中醫(yī)藥治療腎病之路[N];黑龍江日報;2004年

3 馮磊;中醫(yī)藥治療IgA腎病療效確切[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

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1 陳丁;原發(fā)性IgA腎病的臨床病理特點及少量蛋白尿型IgA腎病的預(yù)后與治療分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 柳方娥;IgA腎病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性研究[D];山東大學(xué);2005年

3 列才華;2204例IgA腎病的臨床與病理系列研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

4 邱強(qiáng);從血管病變角度探討IgA腎病的進(jìn)展機(jī)制[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

5 羅月中;IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)律、臨床治療方法和療效評價研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 祁愛蓉;IgA腎病虛、實證患者尿液差異蛋白圖譜及其臨床意義[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 徐建龍;IgA腎病中醫(yī)證治規(guī)律研究及中醫(yī)藥干預(yù)隨機(jī)對照試驗文獻(xiàn)的系統(tǒng)評價[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

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1 張雪楠;IgA腎病中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 鮑建敏;運用王永鈞教授辨證方案治療IgA腎病的遠(yuǎn)期療效觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 徐娜;尿C5a在IgA腎病病情評估及預(yù)后判斷的作用[D];鄭州大學(xué);2016年

4 張揚;230例IgA腎病臨床資料與牛津病理分型分析[D];山東大學(xué);2012年

5 金琳;_IgA腎病不同病理病變的血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)[D];浙江大學(xué);2003年

6 徐然東;不同年齡組原發(fā)性IgA腎病患者的臨床病理分析[D];吉林大學(xué);2011年

7 高力丁;血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C對早期糖尿病腎病診斷的探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

8 楊曉慶;IgA腎病患者腎組織單核細(xì)胞趨化蛋白-1的表達(dá)[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院;2010年

9 張寶紅;高尿酸血癥與IgA腎病臨床病理的相關(guān)性分析[D];吉林大學(xué);2010年

10 郭利芹;517例IgA腎病的臨床與病理分析[D];吉林大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：尿C5a在IgA腎病病情評估及預(yù)后判斷的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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