本文關(guān)鍵詞：CAPD患者血清PTX-3水平與心血管疾病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： 持續(xù)性不臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是終末期腎臟�。╡nd stage of renal disease，ESRD）的替代治療手段之一。這幾年隨著腹膜透析技術(shù)的不斷研究，CAPD患者的生存率有所提高，但CAPD患者的心血管病并發(fā)癥居高不下，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及生存率。近年來，微炎癥狀態(tài)與心血管疾病之間的相關(guān)性受到廣泛的重視，ESRD患者處于不同程度的微炎癥狀態(tài)。關(guān)于急性炎癥反應(yīng)標志物C反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）與慢性腎衰竭患者心血管疾�。╟ardiovascular disease，CVD）之間的關(guān)系，國內(nèi)外均有相關(guān)的報道。正五聚蛋白-3（Pentraxin-3，PTX-3）與CRP同屬于正五聚蛋白家族，均為急性炎癥反應(yīng)標志物，其較CRP相比有產(chǎn)生迅速，生成部位廣泛，可特異性的反應(yīng)局部炎癥的特點。因此本研究探討CAPD患者血清PTX-3與心血管疾病之間的關(guān)系，為日后對腹膜透析患者心血管疾病的預(yù)防、治療、評估危險因素等方面提供理論依據(jù)。 目的： 探討CAPD患者血清PTX-3水平與心血管疾病的相關(guān)性及其臨床意義。 方法： 選擇規(guī)律于我科行持續(xù)性不臥床腹膜透析患者86例，分為并發(fā)心血管疾病組（CVD組）45例和未并發(fā)心血管疾病組（無CVD組）41例，另選取81名健康對照組。收集腹膜透析患者臨床資料、相關(guān)生化指標，用ELISA法檢測所有研究對象血清中PTX-3水平。為探究CAPD患者腹透液中PTX-3水平及其臨床意義，于86例CAPD患者中按自愿原則選取43例患者測定腹透液中PTX-3，同時行標準腹膜平衡試驗。采用SPSS19.0軟件包對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和分析。 結(jié)果： 1、CAPD患者的血清PTX-3平均水平為（1.86±0.25）ng/mL，健康對照組血清PTX-3平均水平為（1.65±0.34）ng/mL，P0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、CVD組患者血清PTX-3及CRP均明顯高于無CVD組（P0.01），有統(tǒng)計學(xué)差異。 3、選擇PTX-3、CRP為檢驗變量，針對CVD的ROC曲線顯示，2個指標的曲線下面積差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），可以認為PTX-3的診斷價值優(yōu)于CRP。PTX-3曲線下面積（AUC）=0.796，當(dāng)檢測截點為1.7969時，其敏感度為75.56%，特異度為65.85%；CRP曲線下面積（AUC）=0.660，當(dāng)檢測截點為2.6798時，其敏感度為60.00%，特異度為58.54%。 4、CAPD患者PTX-3與不同指標的相關(guān)性分析顯示：PTX-3與CRP呈正相關(guān)，與BMI、TC、LDL、TG、Hb、ALB、Ccr、KT/V、GFR呈負相關(guān)。 5、86例CAPD患者中45例CVD組患者采用Logistic回歸分析顯示：吸煙、BMI、LDL、SCr、GLU、PTX-3是腹膜透析患者發(fā)生CVD的獨立危險因素。 6、43例腹膜透析患者血清與腹透液中PTX-3無明顯相關(guān)性（P0.05）。 7、43例腹膜透析患者合并CVD的患者與無CVD的患者腹透液中PTX-3無明顯差異（P0.05）。 8、43例腹膜透析患者中有腹膜炎病史的患者腹透液中PTX-3水平高于未發(fā)生過腹膜炎的患者（P0.05）。 9、43例腹膜透析患者透析齡在36個月以上的患者腹透液中PTX-3高于透析齡在36個月以下的患者（P0.05）；進一步比較發(fā)現(xiàn)透析齡與腹透液中PTX-3呈正相關(guān)（P0.01）。 10、43例腹膜透析患者腹膜功能為高轉(zhuǎn)運與低轉(zhuǎn)運的患者腹透液中PTX-3水平無明顯差異（P0.05）。 結(jié)論： 1、腹膜透析患者血清PTX-3水平高于健康對照組。 2、腹膜透析并發(fā)心血管疾病患者血清PTX-3水平明顯高于未并發(fā)心血管疾病患者。 3、腹膜透析患者血清PTX-3水平與CRP呈正相關(guān)，PTX-3較CRP與心血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，PTX-3可作為心血管并發(fā)癥的獨立危險因素。 4、腹透液中PTX-3與血清中PTX-3水平無相關(guān)性 5、有腹膜炎史的CAPD患者腹透液中PTX-3水平高于無腹膜炎史患者。 6、腹透液中PTX-3水平與透析齡正相關(guān)。 7、腹透液中PTX-3水平與腹膜轉(zhuǎn)運功能無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 PTX-3 心血管疾病
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞12-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 綜述15-21
• 2.1 慢性腎臟病與微炎癥狀態(tài)15-16
• 2.2 PTX-3 的生物學(xué)特性16-17
• 2.2.1 PTX-3 的發(fā)現(xiàn)16
• 2.2.2 PTX-3 的生成16-17
• 2.3 慢性腎臟病與 PTX-317-19
• 2.3.1 PTX-3 與血液透析18-19
• 2.3.2 PTX-3 與腹膜透析19
• 2.4 PTX-3 與 CKD 患者血管內(nèi)皮功能失調(diào)19-21
• 第3章 資料與方法21-25
• 3.1 研究對象及方法21
• 3.2 入選及排除標準21-22
• 3.3 一般資料22
• 3.4 PTX-3 檢測22-24
• 3.4.1 標本采集22
• 3.4.2 PTX-3 測定22-24
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)方法24-25
• 第4章 結(jié)果25-37
• 4.1 86 例 CAPD 患者血清 PTX-3 水平25
• 4.2 CAPD 患者 CVD 組與無 CVD 組一般資料及生化指標的比較25-26
• 4.3 CAPD 患者 CVD 組與無 CVD 組炎癥指標的比較26-27
• 4.4 PTX-3 和 hs-CRP 與 CVD 相關(guān)性分析27-28
• 4.5 45 例 CVD 組腹膜透析患者多因素回歸分析28
• 4.6 86 例 CAPD 患者血清 PTX-3 與各因素的相關(guān)性28-33
• 4.7 43 例腹膜透析患者血清 PTX-3 與腹透液中 PTX-3 的比較33
• 4.8 43 例腹膜透析患者合并 CVD 與無 CVD 患者腹透液中 PTX-3的比較33-34
• 4.9 43 例腹膜透析患者有腹膜炎病史與無腹膜炎病史的患者腹透液中 PTX-3 的比較34-35
• 4.10 43 例腹膜透析患者透析齡與腹透液中 PTX-3 的比較35-36
• 4.11 43 例腹膜透析患者不同.腹膜轉(zhuǎn)運功能與腹透液中 PTX-3 的比較36-37
• 第5章 討論37-47
• 5.1 86 例 CAPD 患者血清 PTX-3 水平及與心血管疾病的相關(guān)性37-41
• 5.2 86 例 CAPD 患者血清 PTX-3 與不同生化指標的比較41-44
• 5.3 43 例腹膜透析患者腹透液中 PTX-3 水平與相關(guān)因素的分析44-47
• 第6章 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-55
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果55-56
• 致謝56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：CAPD患者血清PTX-3水平與心血管疾病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：505806