本文關(guān)鍵詞：臨床路徑在IgA腎病患者管理中的應(yīng)用探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討臨床路徑(CP)在Ig A腎病(Ig AN)患者管理中的應(yīng)用,進(jìn)一步分析臨床路徑的臨床應(yīng)用價值。方法:遴選2013年6月至2015年8月間于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科經(jīng)腎活檢免疫病理明確診斷為Ig AN患者125例,收集所有納入研究對象的一般資料(性別、年齡、民族、職業(yè)、電話號碼、居住地址等)及研究資料(平均住院日、均次藥品費用、均次檢查費用,患者的滿意度、健康知識掌握情況及隨訪情況及了解患者疾病認(rèn)識的需求分析)。依據(jù)是否使用臨床路徑管理,分為CP組(A組)和非CP(B組),采用病例對照研究的方法來分析兩組患者的臨床資料;統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,兩組間比較采用采用t檢驗或非參數(shù)檢驗,構(gòu)成比間采用χ2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)平均住院日、均次住院費用與非CP相比,CP組患者的平均住院日均次住院費用、均次藥品費用均次檢查費用和均次耗材費用等指標(biāo)降低,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01);而均次影像費用無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);(2)對兩組患者滿意度問卷調(diào)查中,CP組患者的滿意度高達(dá)96.97%,非CP為83.33%,兩組間滿意度有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01);(3)兩組患者健康知識掌握程度問卷調(diào)查中,CP組患者的達(dá)標(biāo)率為58.46%,非CP組為48.33%,且兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);(4)患者隨訪情況調(diào)查中,CP組患者隨訪情況(含隨訪頻度、隨訪指標(biāo)和隨訪率)與非CP組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。CP組隨訪率為84.13%,非CP組79.65%,CP組隨訪率略高于非CP;CP組隨訪患者的血常規(guī)、肝腎功能、24小時尿蛋白電解質(zhì)和用藥情況等指標(biāo)與非CP相比,有所改善;(5)患者疾病認(rèn)知的需求情況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:(1)患者主要想了解疾病的主要方面數(shù)據(jù)顯示:首先患者了解疾病的病因或誘因中,CP組27例,占41.54%,非CP組26例,占43.33%;其次為治療方法與效果,CP組22例,占33.85%,非CP組20例,占33.33%。(2)患者主要需要醫(yī)務(wù)人員在哪些方面給予指導(dǎo)調(diào)查顯示,首先患者需要健康保健方面指導(dǎo),其中CP組24例,占36.92%,非CP組23例,占38.33%;其次為自我調(diào)養(yǎng)指導(dǎo),CP組21例,占32.31%,非CP組21例,占35.00%。(3)患者希望采取哪些健康教育形式調(diào)查顯示,患者主要是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)中CP組20例,占30.76%,非CP組21例,占35.00%;其次為放映相關(guān)錄音和講座,CP組19例,占29.23%,非CP組20例,占33.33%。結(jié)論:Ig AN患者在實施CP管理后可縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費用,提高滿意度及健康知識掌握情況,增加患者隨訪積極性及針對性的進(jìn)行健康宣傳教育。
【關(guān)鍵詞】：臨床路徑 IgA腎病 滿意度 健康知識教育 隨訪情況
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.31
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一章 引言10-14
• 1. IgA腎病概述10
• 2. IgA腎病的發(fā)病病因及機(jī)制10-11
• 3. 臨床路徑概述11
• 4. 臨床路徑相關(guān)理論基礎(chǔ)11-13
• 4.1 循證醫(yī)學(xué)理論11-12
• 4.2 疾病診斷相關(guān)分類系統(tǒng)理論12
• 4.3 戴明循環(huán)理論12
• 4.4 標(biāo)桿管理理論12
• 4.5 組織變革理論12-13
• 4.6 創(chuàng)新理論13
• 4.7 利益相關(guān)者理論13
• 5. 臨床路徑與IgAN的關(guān)系13-14
• 第二章 材料與方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.1.1 研究對象來源14
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.4 知情同意及倫理審查14
• 2.2 研究方法14-15
• 2.2.1 收集相關(guān)臨床資料14
• 2.2.1.1 一般資料14
• 2.2.1.2 研究資料14
• 2.2.1.3 病史資料14
• 2.2.2 收集病理分級資料14-15
• 2.3 研究資料處理15-17
• 2.4 技術(shù)路線17-18
• 第三章 結(jié)果18-22
• 3.1 入院研究對象的基本情況18
• 3.2 兩組IgAN患者研究資料的比較18-22
• 3.2.1 兩組IgAN患者平均住院日、均次住院費用比較18-19
• 3.2.2 兩組IgAN患者滿意度比較19
• 3.2.3 兩組IgAN患者對健康知識掌握程度比較19
• 3.2.4 兩組IgAN患者對隨訪情況的比較19
• 3.2.5 兩組IgAN患者疾病認(rèn)知的需求情況比較19-22
• 第四章 討論22-27
• 4.1 討論22-24
• 4.2 與類似研究的結(jié)果比較24-26
• 4.3 研究結(jié)果之差異性原因分析26
• 4.4 小結(jié)與展望26-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 附件128-29
• 附件229
• 附件329-30
• 附件430-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 文獻(xiàn)綜述35-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 作者簡介42-43
• 導(dǎo)師評閱表43

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10 主持人 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授 黃葭燕;開展臨床路徑應(yīng)注意的問題[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

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本文編號：496781