本文關(guān)鍵詞：河南省透析患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解并比較終末期腎病患者腹透治療和血透治療的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),分析兩種治療方式的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)差異及其影響因素,推薦疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕的透析治療方式,從而為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生決策提供實證依據(jù),以滿足終末期腎病患者的透析治療需求,減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),節(jié)省社會衛(wèi)生資源。方法采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法,對河南省十家試點醫(yī)院的腎透析患者進(jìn)行隨診問卷調(diào)查和病歷資料查閱,回顧性調(diào)查病人每年的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。結(jié)果(1)兩組患者一般情況對比分析中,P0.05,血透患者和腹透患者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)兩組患者參保情況對比分析中,P0.05,血透患者和腹透患者參保類型有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的血透患者為42.52%,腹透患者為20.20%,血透患者高于腹透患者;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的血透患者為37.87%,腹透患者為64.64%,腹透患者高于血透患者。(3)兩組患者直接醫(yī)療費用對比分析中,P0.05,血透患者和腹透患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。血透患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大于腹透患者。(4)兩組患者收入對比分析中,透析患者透析前后個人及家庭月收入的P值均小于0.05,存在差異,血透患者收入普遍高于腹透患者。(5)兩組患者治療效果對比分析中,P值均大于0.05,二者無差異,說明血透和腹透在透析治療效果上相近。(6)兩組患者治療滿意度對比分析中,認(rèn)為透析方式方便的腹透患者達(dá)到了43.43%,血透患者僅為25.91%,P0.05,二者存在差異。(7)兩組患者主要原發(fā)病因?qū)Ρ确治鲋?P值均大于0.05,二者無差異,且每種原發(fā)病因引起的透析治療的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)結(jié)果與總體一致,證明原發(fā)病因不是影響疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素。結(jié)論血透患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高于腹透,血透和腹透患者治療效果無差異,腹透治療更加方便。院方引導(dǎo)和醫(yī)保政策影響了患者對透析方式的選擇,應(yīng)加強(qiáng)基層腹膜透析室建設(shè),引導(dǎo)患者采用經(jīng)濟(jì)合理的透析方法。
【關(guān)鍵詞】：血液透析 腹膜透析 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 1 引言12-14
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究意義與目的13-14
• 2 對象與方法14-17
• 2.1 資料來源14
• 2.1.1 調(diào)查現(xiàn)場14
• 2.1.2 研究對象14
• 2.1.3 數(shù)據(jù)收集14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.2.1 文獻(xiàn)和政策回顧分析14-15
• 2.2.2 現(xiàn)場調(diào)查15
• 2.2.3 數(shù)據(jù)輸入與分析15
• 2.2.4 質(zhì)量控制15
• 2.2.5 測算方法15-16
• 2.3 研究內(nèi)容16-17
• 3 結(jié)果17-29
• 3.1 調(diào)查地區(qū)和透析患者一般情況17-20
• 3.1.1 調(diào)查地區(qū)地理情況17
• 3.1.2 調(diào)查地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況17
• 3.1.3 調(diào)查對象社會學(xué)情況17-18
• 3.1.4 參保情況18-19
• 3.1.5 腎透析患者原發(fā)病因19
• 3.1.6 腎透析患者收入情況19-20
• 3.2 透析患者直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及收入情況20-22
• 3.2.1 直接醫(yī)療費用和直接非醫(yī)療費用20-21
• 3.2.2 主要直接醫(yī)療費用情況21
• 3.2.3 主要直接非醫(yī)療費用情況21-22
• 3.3 透析效果和便捷性評價22-24
• 3.3.1 透析效果評價22-23
• 3.3.2 患者滿意度23
• 3.3.3 患者就醫(yī)次數(shù)23-24
• 3.4 不同原發(fā)病因患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及透析效果分析24-29
• 3.4.1 慢性腎小球腎炎引發(fā)的終末期腎病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)24-25
• 3.4.2 慢性腎小球腎炎引發(fā)的終末期腎病透析效果評價25
• 3.4.3 糖尿病腎病引發(fā)的終末期腎病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)25-26
• 3.4.4 糖尿病腎病引發(fā)的終末期腎病透析效果評價26-27
• 3.4.5 高血壓性腎病引發(fā)的終末期腎病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)27
• 3.4.6 高血壓性腎病引發(fā)的終末期腎病透析效果評價27-29
• 4 討論29-34
• 4.1 血透患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高于腹透，原發(fā)病因不是其影響因素29-30
• 4.2 血透和腹透患者治療效果無差異，腹透治療更加方便30-31
• 4.3 血透患者收入高于腹透，醫(yī)保政策未能給予充分支持31-32
• 4.4 建議32-34
• 4.4.1 完善醫(yī)保政策，引導(dǎo)患者采用經(jīng)濟(jì)合理的透析方式32
• 4.4.2 促進(jìn)全社會對腹透的正確認(rèn)識，，加強(qiáng)腹透技術(shù)的科普宣教32
• 4.4.3 加強(qiáng)基層腹膜透析室建設(shè)，提高透析技術(shù)利用公平性32-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述 終末期腎病透析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究綜述38-50
• 1 腎臟透析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)概念39-40
• 1.1 終末期腎病39
• 1.2 血液透析39
• 1.3 腹膜透析39-40
• 1.4 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)40
• 2 國內(nèi)外ESRD透析治療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)比較研究40-42
• 2.1 國外兩種透析治療技術(shù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究40-41
• 2.2 國內(nèi)兩種透析治療技術(shù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究41
• 2.3 一些新的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法的應(yīng)用41-42
• 3 國內(nèi)透析治療的費用、支付情況及存在問題42-44
• 4 探索建立合理的透析治療支付方式44-47
• 4.1 整合社會資源，建立終末期腎病患者保障體系44-46
• 4.2 完善支付制度，調(diào)動醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)透析服務(wù)的積極性46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附錄50-58
• 個人簡歷及攻讀碩士期間發(fā)表論文與研究成果58-59
• 致謝59

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  本文關(guān)鍵詞：河南省透析患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：482020