本文關鍵詞：后腹腔鏡腎根治性切除術對胰島素抵抗的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較臨床上泌尿外科傳統(tǒng)開放手術與后腹腔鏡手術腎根治性切除術后患者的胰島素抵抗情況,從而分析后腹腔鏡腎根治性切除術后患者的胰島素抵抗情況。方法:以82例2012.10-2015.6之間在我院接受救治的腎癌患者為研究對象,依據(jù)手術差異性將其分為對照組和觀察組,各組人數(shù)分別為41例,前者實施的是傳統(tǒng)開放腎根治性切除術,后者實施的是后腹腔鏡腎根治性切除術,對比兩組患者的胰島素敏感指數(shù)(insulin sensitivity index,ISI)、胰島分泌指數(shù)(insulin secretion index,HOMAβ)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index,IRI)及其血清胰島素(fasting insulin,FINS)等指標的情況。結果:兩組患者在體重指數(shù)、年齡上的差異僅具有可比性,無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組患者的胰島分泌指數(shù)在術后與術后24h對比差異僅具有可比性,無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組患者術前與術后72h的胰島素敏感指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)及其胰島素抵抗指數(shù)的差異性不顯著(P0.05);兩組患者的術中出血量與手術時間差異顯著,且具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者的胰島素敏感指數(shù)術前、術后及其術后24h對比差異顯著,且具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者的胰島素敏感指數(shù)與胰島素抵抗指數(shù)術后與術后24h對比,差異顯著且具有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)手術前后(包括術后0h、24h與72h)對比差異顯著且具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:調(diào)查結果顯示,兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)在術后于術后24h均呈現(xiàn)上升趨勢,而在術后72h則呈現(xiàn)降低趨勢,而在以上各個時間段胰島素敏感指數(shù)均是下降趨勢,組內(nèi)對比可知,胰島素抵抗存在于術后,且高峰期是在術后24h,后來則為下降趨勢,且觀察組的下降速度比對照組更快�；诖�,我們得到腎癌患者實施傳統(tǒng)開放腎根治性切除術后與實施后腹腔鏡腎根治性切除術后的胰島素抵抗差異顯著,且后者更輕,但是在胰島素敏感性上后者更優(yōu)。同時在對患者進行胰島素抵抗程度評價的時候,還可以以胰島素敏感指數(shù)為參考依據(jù),當胰島素分泌指數(shù)差異不顯著的情況下,傳統(tǒng)開放腎根治性切除術與后腹腔鏡腎根治性切除術相比在創(chuàng)傷上更大。
【關鍵詞】：開放腎根治療性切除術 后腹腔鏡腎根治性切除術 胰島素抵抗 胰島素敏感指數(shù) 胰島分泌指數(shù) 胰島素抵抗指數(shù)
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-12
• 第二章 資料與方法12-16
• 2.1 一般資料12
• 2.2 麻醉與手術方法的選擇12-13
• 2.3 采集血標本13
• 2.4 檢測儀器和試劑13-14
• 2.5 檢測步驟14-15
• 2.5.1 測定胰島素14
• 2.5.2 測定血糖14-15
• 2.6 數(shù)據(jù)處理15
• 2.7 統(tǒng)計學處理15-16
• 第三章 結果16-18
• 3.1 兩組患者術前的一般情況比較16
• 3.2 兩組患者的胰島素抵抗比較16-18
• 第四章 討論18-25
• 第五章 結論25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述28-36
• 參考文獻34-36
• 在學期間的研究成果36-37
• 致謝37

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅誠強;胰島素抵抗和擇期性手術[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2001年03期

2 賈偉平;中國人群胰島素抵抗的狀況[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2002年04期

3 寧光;李長貴;洪潔;湯正義;李果;龔艷春;彭怡文;郭冀珍;沈衛(wèi)峰;商淑華;羅邦堯;陳家倫;;胰島素抵抗基礎和臨床研究[J];醫(yī)學研究通訊;2002年11期

4 姚小皓,沈凱,李學軍;胰島素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響[J];生理科學進展;2003年01期

5 柯紅林;;2型糖尿病中胰島素抵抗發(fā)生機制的研究進展[J];國外醫(yī)學(老年醫(yī)學分冊);2003年03期

6 常桂娟;胰島素抵抗的環(huán)境因素[J];現(xiàn)代診斷與治療;2004年02期

7 米杰 ,張力;胰島素抵抗[J];中華預防醫(yī)學雜志;2004年04期

8 王繼旺,張素華,任偉,杜娟,陳靜,包柄楠,汪志紅,苗青;吸煙與胰島素抵抗的相關性調(diào)查與分析[J];中國公共衛(wèi)生;2004年08期

9 陽柳雪;劉紅;;可溶性腫瘤壞死因子受體2與胰島素抵抗[J];中國醫(yī)學文摘.內(nèi)科學;2004年01期

10 康艷明;陽躍忠;;胰島素抵抗與缺血性心腦血管病變[J];中國醫(yī)學文摘.內(nèi)科學;2004年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳艷秋;宗敏;華莉;李臻;肖菲;孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪與胰島素抵抗的關系[A];中國營養(yǎng)學會老年營養(yǎng)分會第七次全國營養(yǎng)學術交流會“營養(yǎng)與成功老齡化”暨國家級繼續(xù)教育項目“神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學營養(yǎng)治療”資料匯編[C];2010年

2 陳艷秋;陳敏;宗敏;華莉;李臻;張鑫毅;孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪分布與胰島素抵抗[A];老年營養(yǎng)研究進展與老年營養(yǎng)供餐規(guī)范研討會暨糖尿病腎病醫(yī)學營養(yǎng)治療進展學習班資料匯編[C];2011年

3 宋曉敏;耿秀琴;郭長磊;;胰島素抵抗幾個相關因素在公安人群中的狀態(tài)與分析[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術會議論文匯編[C];2001年

4 游捷;陳瑤;黃培基;林哲章;;血清可溶性腫瘤壞死因子受體與胰島素抵抗的關系[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術會議論文匯編[C];2001年

5 謝彬;陳上云;郭堅;劉薇;勞干誠;;監(jiān)測真胰島素觀察胰島素抵抗與胰島素敏感性[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術會議論文匯編[C];2001年

6 尹義輝;王經(jīng)武;;消胰抗治療胰島素抵抗的臨床研究[A];第七次全國中醫(yī)糖尿病學術大會論文匯編[C];2003年

7 呂圭源;劉賽月;;中藥抗胰島素抵抗研究進展[A];浙江省2005年中藥學術年會論文集[C];2005年

8 王曉靜;劉正齊;;一種簡便實用且較準確評估胰島素抵抗的新方法[A];全國中西醫(yī)結合內(nèi)分泌代謝病學術會議論文匯編[C];2006年

9 白秀平;李宏亮;楊文英;肖建中;王冰;杜瑞琴;樓大鈞;;脂肪分存順序與肝臟及肌肉胰島素抵抗的關系[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術會議論文集[C];2006年

10 孫勤;李伶;楊剛毅;歐陽凌云;陳渝;劉華;唐毅;Gunther Boden;;小鼠擴展胰島素鉗夾術的建立[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術會議論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;胰島素小常識[N];保健時報;2004年

2 ;胰島素抵抗，怎么辦？[N];解放日報;2004年

3 中南大學湘雅二醫(yī)院老年病科副教授 陳化;什么是“胰島素抵抗”[N];健康報;2001年

4 張家慶 （教授）;適度鍛煉身體改善胰島素抵抗[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

5 本報記者 韓曉英;注射胰島素會成癮嗎[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

6 張怡梅 劉 斌;惡性腫瘤與胰島素抵抗[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

7 健康時報特約記者 陳錦屏;胖人易發(fā)“胰島素抵抗”[N];健康時報;2007年

8 殳雪怡;胰島素抵抗 有辦法“抵抗”嗎[N];家庭醫(yī)生報;2007年

9 劉文山;胰島素抵抗[N];家庭醫(yī)生報;2007年

10 孟懷東;“致命四重奏”與胰島素抵抗[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 殷青青;胰島素抵抗大鼠腦組織損傷機制以及番茄紅素的保護作用研究[D];山東大學;2015年

2 施琳穎;二氫楊梅素通過誘導細胞自噬改善骨骼肌胰島素抵抗的作用及其機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

3 隆敏;下丘腦室旁核神經(jīng)肽Y長期過表達誘導外周胰島素抵抗作用機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

4 黃文輝;高胰島素抑制腎臟尿酸排泄的基礎與臨床研究以及氯沙坦的干預機制[D];蘭州大學;2015年

5 付鋒;缺血后心肌胰島素抵抗促發(fā)缺血性心力衰竭及其機制[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

6 王宗保;NO-1886對糖脂代謝的影響及機制研究[D];南華大學;2014年

7 張真穩(wěn);小檗堿協(xié)同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪組織胰島素抵抗的實驗研究[D];揚州大學;2015年

8 汪心安;IRF9對小鼠非酒精性脂肪肝和胰島素抵抗的調(diào)控作用及機制研究[D];武漢大學;2013年

9 鄭濤;紅景天苷改善胰島素抵抗的作用及其機制[D];華中科技大學;2015年

10 陳茜;Betatrophin與胰島素抵抗的相關性及機制研究[D];華中科技大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李晨;辛伐他汀、胰島素聯(lián)合用藥對糖尿病大鼠下頜骨骨折愈合的影響[D];河北聯(lián)合大學;2014年

2 賈曉嬌;血清Vaspin、u樗�、脂联素灾R焉鍰悄蠆』頰咧興郊壩胍鵲核氐摯溝墓叵礫D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 黃聲;胰島素抵抗與認知功能障礙的關系研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 牛尚梅;骨骼肌PGC-1α在高脂導致的胰島素抵抗中的作用機制[D];河北醫(yī)科大學;2015年

5 安雨;血清視黃醇結合蛋白-4與2型糖尿病及肥胖的相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 陳旭;高胰島素水平導致肥胖相關機制研究[D];鄭州大學;2015年

7 劉晨曦;津力達改善棕櫚酸誘導的肌細胞胰島素抵抗的機制[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 段力園;津力達顆粒對高脂誘導的HepG2細胞胰島素抵抗影響的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

9 張東蛟;津力達對高脂誘導的胰島素抵抗ApoE基因敲除小鼠脂肪組織中脂代謝的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

10 李貴平;黃芪甲苷對高胰島素誘導人腎小球系膜細胞損傷的保護作用及機制研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

  本文關鍵詞：后腹腔鏡腎根治性切除術對胰島素抵抗的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：479408