本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)對(duì)胰島素抵抗的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較臨床上泌尿外科傳統(tǒng)開放手術(shù)與后腹腔鏡手術(shù)腎根治性切除術(shù)后患者的胰島素抵抗情況,從而分析后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)后患者的胰島素抵抗情況。方法:以82例2012.10-2015.6之間在我院接受救治的腎癌患者為研究對(duì)象,依據(jù)手術(shù)差異性將其分為對(duì)照組和觀察組,各組人數(shù)分別為41例,前者實(shí)施的是傳統(tǒng)開放腎根治性切除術(shù),后者實(shí)施的是后腹腔鏡腎根治性切除術(shù),對(duì)比兩組患者的胰島素敏感指數(shù)(insulin sensitivity index,ISI)、胰島分泌指數(shù)(insulin secretion index,HOMAβ)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index,IRI)及其血清胰島素(fasting insulin,FINS)等指標(biāo)的情況。結(jié)果:兩組患者在體重指數(shù)、年齡上的差異僅具有可比性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組患者的胰島分泌指數(shù)在術(shù)后與術(shù)后24h對(duì)比差異僅具有可比性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組患者術(shù)前與術(shù)后72h的胰島素敏感指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)及其胰島素抵抗指數(shù)的差異性不顯著(P0.05);兩組患者的術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)間差異顯著,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者的胰島素敏感指數(shù)術(shù)前、術(shù)后及其術(shù)后24h對(duì)比差異顯著,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者的胰島素敏感指數(shù)與胰島素抵抗指數(shù)術(shù)后與術(shù)后24h對(duì)比,差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)手術(shù)前后(包括術(shù)后0h、24h與72h)對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:調(diào)查結(jié)果顯示,兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)在術(shù)后于術(shù)后24h均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),而在術(shù)后72h則呈現(xiàn)降低趨勢(shì),而在以上各個(gè)時(shí)間段胰島素敏感指數(shù)均是下降趨勢(shì),組內(nèi)對(duì)比可知,胰島素抵抗存在于術(shù)后,且高峰期是在術(shù)后24h,后來則為下降趨勢(shì),且觀察組的下降速度比對(duì)照組更快。基于此,我們得到腎癌患者實(shí)施傳統(tǒng)開放腎根治性切除術(shù)后與實(shí)施后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)后的胰島素抵抗差異顯著,且后者更輕,但是在胰島素敏感性上后者更優(yōu)。同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行胰島素抵抗程度評(píng)價(jià)的時(shí)候,還可以以胰島素敏感指數(shù)為參考依據(jù),當(dāng)胰島素分泌指數(shù)差異不顯著的情況下,傳統(tǒng)開放腎根治性切除術(shù)與后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)相比在創(chuàng)傷上更大。
【關(guān)鍵詞】：開放腎根治療性切除術(shù) 后腹腔鏡腎根治性切除術(shù) 胰島素抵抗 胰島素敏感指數(shù) 胰島分泌指數(shù) 胰島素抵抗指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-12
• 第二章 資料與方法12-16
• 2.1 一般資料12
• 2.2 麻醉與手術(shù)方法的選擇12-13
• 2.3 采集血標(biāo)本13
• 2.4 檢測(cè)儀器和試劑13-14
• 2.5 檢測(cè)步驟14-15
• 2.5.1 測(cè)定胰島素14
• 2.5.2 測(cè)定血糖14-15
• 2.6 數(shù)據(jù)處理15
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 第三章 結(jié)果16-18
• 3.1 兩組患者術(shù)前的一般情況比較16
• 3.2 兩組患者的胰島素抵抗比較16-18
• 第四章 討論18-25
• 第五章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 在學(xué)期間的研究成果36-37
• 致謝37

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡腎根治性切除術(shù)對(duì)胰島素抵抗的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：479408