本文關(guān)鍵詞：輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合球囊擴(kuò)張導(dǎo)管處理尿道狹窄的臨床體會(huì)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討輸尿管鏡下輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在男性尿道狹窄治療中的臨床療效。方法:45例尿道狹窄患者在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲通過(guò)尿道狹窄段進(jìn)入膀胱,退鏡后沿導(dǎo)絲置入輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管擴(kuò)張,從F8開(kāi)始依次擴(kuò)張至F14~F16。再沿導(dǎo)絲置入輸尿管鏡并通過(guò)擴(kuò)張后的尿道狹窄段觀察狹窄段長(zhǎng)度及估計(jì)狹窄段離尿道外口的距離及有無(wú)偏離正道,觀察完畢后退鏡。F24球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入到達(dá)尿道狹窄段,并再次置入輸尿管鏡觀察并調(diào)整球囊位置后固定球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,加壓擴(kuò)張后再用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道。留置F18~F22導(dǎo)尿管8周后拔除并復(fù)查尿流率,拔管3個(gè)月再次復(fù)查尿流率。結(jié)果:45例患者均手術(shù)順利,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后8周時(shí)拔除尿管復(fù)查最大尿流率(Qmax)為13.3~29.9(17.7±3.2)ml/s,3個(gè)月后復(fù)查Qmax為15.2~30.8(19.8±3.9)ml/s,術(shù)后隨訪6~24個(gè)月均排尿良好。結(jié)論:輸尿管鏡下輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合高壓球囊擴(kuò)張導(dǎo)管治療男性尿道狹窄操作簡(jiǎn)單、安全、有效,并發(fā)癥較少,患者痛苦小、成功率高并可重復(fù)操作。
【作者單位】： 紹興市人民醫(yī)院/浙江大學(xué)紹興醫(yī)院泌尿外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 尿道狹窄 輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管 球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 輸尿管鏡 尿道擴(kuò)張術(shù)
【分類號(hào)】：R699.6
【正文快照】： 尿道狹窄是泌尿外科較棘手的難題之一,以往發(fā)病原因多以外傷性為主,近年來(lái)隨著泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)的不斷發(fā)展,以及膀胱腫瘤術(shù)后局部化療藥物對(duì)尿道的損傷,致使醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生率不斷上升。尿道狹窄手術(shù)復(fù)雜,方法多樣,術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率較高,給患者的身心及經(jīng)濟(jì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)

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本文編號(hào)：477521