發(fā)布時間：2017-06-23 19:04

  本文關(guān)鍵詞：心功能不全對糖尿病合并腎功能不全患者發(fā)生對比劑所致急性腎功能損害的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討心功能不全對糖尿病合并腎功能不全患者行冠脈介入診治術(shù)后發(fā)生對比劑所致急性腎功能損害(CIAKI)的影響。方法納入2008年12月-2011年10月全國53家中心的2型糖尿病(T2DM)合并慢性腎臟病(CKD)2、3期患者2998例,其中心功能正�；颊�2533例,合并心功能不全患者465例。監(jiān)測兩組患者人口學特征、術(shù)前腎功能及術(shù)后發(fā)生CIAKI的情況。結(jié)果兩組術(shù)前年齡、性別、高危因素等基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。心功能正常組有70例患者術(shù)后72h內(nèi)Scr較基線升高≥44.2μmol/L(0.5mg/dl)或Scr較基線升高≥25%,CIAKI發(fā)生率為2.8%,而心功能不全組有22例發(fā)生CIAKI,發(fā)生率為4.7%,明顯高于心功能正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.03)。介入診治術(shù)后30d隨訪發(fā)現(xiàn),兩組全因死亡差異無統(tǒng)計學意義(P=0.23)。多因素分析顯示,瑞舒伐他汀是CIAKI發(fā)生的保護因素,急性冠脈綜合征、心功能不全、貧血、腎功能不全是CIAKI發(fā)生的危險因素。結(jié)論冠脈介入診治術(shù)前合并心功能不全患者術(shù)后發(fā)生CIAKI的風險高于心功能正�；颊�。術(shù)前充分評估高�；颊叩男墓δ懿⒔o予有效治療,待心功能改善后再行冠脈介入治療可減少CIAKI的發(fā)生。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 心力衰竭 糖尿病 急性腎損傷 造影劑
【基金】：國家科技重大專項課題(2012ZX09303016-002) 遼寧省科技攻關(guān)項目(2013225089)~~
【分類號】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 對比劑所致急性腎功能損害(contrast-inducedacute kidney injur y,CIAKI)是指血管內(nèi)應(yīng)用含碘對比劑(contrast medium,CM)后出現(xiàn)的急性腎功能損害[1-3]。隨著心臟介入診治技術(shù)的普及,CIAKI在臨床上逐漸增多,目前已成為介入診治術(shù)后的第三大并發(fā)癥[4-6]。一旦發(fā)生CIAKI,不僅增

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【相似文獻】

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1 張迅英,王x，

本文編號：475978