本文關(guān)鍵詞：他克莫司誘導(dǎo)治療活動性狼瘡性腎炎的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:用meta分析的方法分析他克莫司與其他傳統(tǒng)藥物比較,在治療活動性狼瘡性腎炎(LN)方面的有效性和副作用。方法:檢索各大數(shù)據(jù)庫相關(guān)的期刊文獻(xiàn)及資料。共納入6篇符合條件的英文文獻(xiàn),涉及的試驗組為他克莫司(TAC),對照組為環(huán)磷酰胺(CYC)、霉酚酸酯(MMF)、糖皮質(zhì)激素(GCS),研究人群限定為亞洲狼瘡性腎炎患者,結(jié)局指標(biāo)為完全緩解率、總緩解率和相關(guān)副作用。結(jié)果選入6篇文獻(xiàn),共410名亞洲LN患者,包含了6項隨機(jī)對照試驗(RCT)和1項隊列研究(CS)。根據(jù)有效性(完全緩解率和總緩解率)進(jìn)行分析:TAC總緩解率(RR=1.12 95%CI 1.01-1.24)明顯優(yōu)于對照組;TAC的完全緩解率(RR=1.18 95%CI 0.96-1.45)與對照組無明顯差異。再根據(jù)對照組藥物不同進(jìn)行分析:TAC與MMF相比,治療LN完全緩解率(RR=0.9895%CI 0.77-1.24),總緩解率為(RR=1.07 95%CI 0.94-1.22);TAC與CYC比較,治療LN完全緩解率(RR=1.49 95%CI 1.03-2.17),總緩解率為(RR=1.21 95%CI 1.04-1.42);TAC與GCS比較,治療LN完全緩解率(RR=4.89 95%CI 0.58-41.2).他克莫司在緩解LN急性期方面,與CYC和GCS相比,具有明顯的優(yōu)勢;TAC與MMF比較,緩解率無明顯差異。在不良反應(yīng)方面,腸胃不適,血細(xì)胞減少,月經(jīng)紊亂等的不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。但感染、肝功能異常、血糖調(diào)控障礙,TAC與對照組無顯著區(qū)別,但TAC可能表現(xiàn)出可逆性腎功能受損。結(jié)論:本項Meta分析的結(jié)果提示,TAC在治療亞洲狼瘡性腎炎患者,與相應(yīng)的對照組比較,具有較好的緩解率和更低的不良反應(yīng)發(fā)生率。這項結(jié)果可能提示TAC可替代傳統(tǒng)的免疫抑制藥物,成為治療LN安全而有效的新選擇。
【關(guān)鍵詞】：狼瘡性腎炎 新型免疫抑制劑 他克莫司 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.242
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 第一節(jié) 材料方法10-15
• 1 文獻(xiàn)檢索10
• 2 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 3 文獻(xiàn)內(nèi)容的提煉及評價11-14
• 3.1 文獻(xiàn)資料的提取11
• 3.2 文獻(xiàn)的質(zhì)量評價11-14
• 4 統(tǒng)計學(xué)方法14-15
• 第二節(jié) 結(jié)果15-23
• 1 文獻(xiàn)的排查過程及納入的信息15-18
• 2 療效分析18-23
• 2.1 有效性比較18-20
• 2.2 不良反應(yīng)比較20-23
• 第三節(jié) 討論23-26
• 1 研究的局限性25
• 2 總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 文獻(xiàn)綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章情況41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 胡偉新,陳惠萍,唐政,王慶文,沈克勤,劉志紅,黎磊石;霉酚酸酯與間斷環(huán)磷酰胺靜脈沖擊療法治療彌漫增生型狼瘡性腎炎療效的比較(英文)[J];Chinese Medical Journal;2002年05期

  本文關(guān)鍵詞：他克莫司誘導(dǎo)治療活動性狼瘡性腎炎的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：469187