本文關(guān)鍵詞：不同途徑腹腔鏡腎盂成形治療UPJO的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)評價(jià)傳統(tǒng)腹腔鏡經(jīng)腹途徑與后腹腔途徑,左側(cè)腸系膜途徑與結(jié)腸旁途徑治療腎盂輸尿管連接處梗阻的有效性及安全性。方法：通過計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、The Cochrane Library.EBSCO、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CQVIP,檢索時(shí)間限定為1993年1月至2015年2月,納入關(guān)于腹腔鏡腎盂成形經(jīng)腹途徑與后腹腔途徑,左側(cè)腸系膜途徑與結(jié)腸旁途徑療效比較的臨床對照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)。由2名研究者嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的評價(jià)工具,篩選文獻(xiàn)、提取資料并進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),通過RevMan5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果：1.共納入11個(gè)腹腔鏡腎盂成形經(jīng)腹途徑與后腹腔途徑比較的研究,其中隨機(jī)對照試驗(yàn)3個(gè),回顧性研究8個(gè),共計(jì)683例患者(經(jīng)腹途徑336例,經(jīng)后腹腔途徑350例)。Meta分析結(jié)果顯示：腹腔鏡腎盂成形經(jīng)腹途徑手術(shù)時(shí)間上較后腹腔途徑減少了約10mins,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RE:WMD=-9.34；95%CI (-28.40,9.73)；P=0.34],經(jīng)腹途徑有著更低的中轉(zhuǎn)開放率[FE:OR:0.23；95%CI (0.09,0.62)；P=0.003]。兩種手術(shù)方式在住院時(shí)間[RE:WMD:0.05；95%CI (-0.24,0.33):P=0.75]、總體并發(fā)癥[FE:OR=1.08:95%CI (0.66,1.76)；P=0.76]、手術(shù)成功率方面[FE:OR=1.35:95%CI (0.73,2.50)；P=0.34]沒有顯著差異。2.共納入6個(gè)左側(cè)腹腔鏡腎盂成形經(jīng)腸系膜途徑與結(jié)腸旁途徑比較的研究,其中隨機(jī)對照試驗(yàn)2個(gè),回顧性研究4個(gè),共計(jì)369名患者(經(jīng)腸系膜途徑137例,經(jīng)結(jié)腸旁途徑232例)。Meta分析結(jié)果顯示：經(jīng)腸系膜途徑腹腔鏡腎盂成形在手術(shù)時(shí)間上減少約35mins[FE:WMD=-34.44；95%CI(-43.19,-25.70)；P 0.00001],術(shù)中出血量減少了約42mL[FE:WMD:-41.92；95%CI(-59.65,-24.19)；P0.00001],住院時(shí)間更短[FE:WMD=-0.46；95%CI(-0.67,-0.25)； P0.0001].而經(jīng)腸系膜途徑與結(jié)腸旁途徑在手術(shù)成功率[FE:OR=1.36；95%CI (0.46,4.00)；P=0.58]和總體并發(fā)癥方面[FE:OR=0.46；95%CI(0.17,1.21)；仁0.12]沒有顯著的差異。結(jié)論：1.腹腔鏡腎盂成形術(shù)作為一種微創(chuàng)治療手段無論是采用經(jīng)腹途徑還是后腹腔途徑都有著較高的手術(shù)成功率和較低的并發(fā)癥發(fā)生率,但經(jīng)腹途徑有著更低的術(shù)中中轉(zhuǎn)開放的機(jī)率,而10mins手術(shù)時(shí)間的差異沒有明顯臨床意義。在腹腔鏡腎盂成形術(shù)學(xué)習(xí)的過程中,經(jīng)腹途徑更具有優(yōu)勢。2.經(jīng)腹行腹腔鏡下左側(cè)腎盂成形時(shí),經(jīng)腸系膜途徑相比傳統(tǒng)的結(jié)腸旁途徑擁有相似的手術(shù)成功率和較低的并發(fā)癥發(fā)生率,且能夠顯著的減少手術(shù)時(shí)間,而在術(shù)中出血量及住院時(shí)間上也具有一定的優(yōu)勢,值得在臨床上推廣。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 腎盂成形 經(jīng)腹腔 后腹腔 腸系膜 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文縮略詞表7-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 經(jīng)腹和經(jīng)后腹腔途徑10-11
• 1.2 腸系膜和結(jié)腸旁途徑11-13
• 第二章 資料與方法13-17
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.3 干預(yù)措施13-14
• 2.4 結(jié)局指標(biāo)14
• 2.5 文獻(xiàn)檢索14-15
• 2.6 文獻(xiàn)的篩選和資料的提取15
• 2.7 文獻(xiàn)質(zhì)量的評價(jià)15
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-17
• 第三章 結(jié)果17-27
• 3.1 原始資料及質(zhì)量評價(jià)17-18
• 3.2 Meta分析結(jié)果18-25
• 3.3 發(fā)表偏移25-27
• 第四章 討論27-34
• 4.1 Meta分析結(jié)果討論27-32
• 4.2 研究的局限性32-34
• 第五章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述38-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張旭;;解剖性后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的手術(shù)方法和技巧[J];臨床泌尿外科雜志;2007年08期

2 張琦;張大宏;劉鋒;萬里軍;;腹腔鏡下經(jīng)腸系膜途徑與結(jié)腸旁途徑腎盂成形術(shù)的療效比較[J];臨床泌尿外科雜志;2010年11期

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  本文關(guān)鍵詞：不同途徑腹腔鏡腎盂成形治療UPJO的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：407947