目的:通過對比研究不同慢性腎臟疾病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)患者在手術中應用納米炭負顯影定位、術中神經監(jiān)測技術,探討是否能術中快速定位甲狀旁腺,徹底切除甲狀旁腺,是否能減少聲音嘶啞等術后并發(fā)癥進行研究。為減少醫(yī)療風險,保證醫(yī)療質量,為手術的徹底性和安全性提供新思路,達到控制SHPT的手術治療質量的目的。方法:回顧2016年12月-2018年12月在成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科診斷為SHPT的50例患者。收集納米炭組25人,采用常規(guī)甲狀旁腺全切+自體移植術+納米炭負顯影+術中神經監(jiān)測技術;收集非納米炭組25人,采用甲狀旁腺全切+自體移植術。應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對比分析手術時間、術中出血量、甲狀旁腺切除數量、手術前后兩組血iPTH、鈣、磷降低程度、喉返神經損傷率等指標有無統(tǒng)計學意義。結果:⑴兩組患者在年齡、性別、術前血iPTH、血磷、血鈣的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組患者之間有可比性。⑵納米炭組患者在甲狀腺注入納米炭混懸液后甲狀腺和頸前IV區(qū)淋巴結迅速黑染,而甲狀旁腺未被黑染,被快速發(fā)現(xiàn),術中應用神經監(jiān)測可依據波形及振幅的大小迅速識別并判斷喉返神經。⑶...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：被黑染的甲狀腺

成都醫(yī)學院臨床專碩學位論文附錄附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺

圖2：神經監(jiān)測儀

成都醫(yī)學院臨床專碩學位論文附錄附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺

圖4：術中神經監(jiān)測

附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺圖1：被黑染的甲狀腺圖2：神經監(jiān)測儀

圖3:術中喉返神經探查

附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺圖1：被黑染的甲狀腺圖2：神經監(jiān)測儀

本文編號：3956268