目的:通過對比研究不同慢性腎臟疾病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)患者在手術(shù)中應(yīng)用納米炭負顯影定位、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù),探討是否能術(shù)中快速定位甲狀旁腺,徹底切除甲狀旁腺,是否能減少聲音嘶啞等術(shù)后并發(fā)癥進行研究。為減少醫(yī)療風險,保證醫(yī)療質(zhì)量,為手術(shù)的徹底性和安全性提供新思路,達到控制SHPT的手術(shù)治療質(zhì)量的目的。方法:回顧2016年12月-2018年12月在成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科診斷為SHPT的50例患者。收集納米炭組25人,采用常規(guī)甲狀旁腺全切+自體移植術(shù)+納米炭負顯影+術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù);收集非納米炭組25人,采用甲狀旁腺全切+自體移植術(shù)。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對比分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量、甲狀旁腺切除數(shù)量、手術(shù)前后兩組血iPTH、鈣、磷降低程度、喉返神經(jīng)損傷率等指標有無統(tǒng)計學意義。結(jié)果:⑴兩組患者在年齡、性別、術(shù)前血iPTH、血磷、血鈣的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組患者之間有可比性。⑵納米炭組患者在甲狀腺注入納米炭混懸液后甲狀腺和頸前IV區(qū)淋巴結(jié)迅速黑染,而甲狀旁腺未被黑染,被快速發(fā)現(xiàn),術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測可依據(jù)波形及振幅的大小迅速識別并判斷喉返神經(jīng)。⑶...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：被黑染的甲狀腺

成都醫(yī)學院臨床專碩學位論文附錄附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺

圖2：神經(jīng)監(jiān)測儀

成都醫(yī)學院臨床專碩學位論文附錄附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺

圖4：術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測

附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺圖1：被黑染的甲狀腺圖2：神經(jīng)監(jiān)測儀

圖3:術(shù)中喉返神經(jīng)探查

附圖圖1：未黑染的甲狀旁腺圖1：被黑染的甲狀腺圖2：神經(jīng)監(jiān)測儀

本文編號：3956268