研究背景 多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是淋巴B細(xì)胞起源的幼稚與成熟漿細(xì)胞構(gòu)成的一種腫瘤,是一種全身播散性疾病,約占血液系統(tǒng)腫瘤10%,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,包括骨骼病變、貧血、腎臟損害、免疫功能受損及高鈣血癥等。腎臟損害是MM最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是MM患者主要死亡原因之一。有25%-50%的患者就診時(shí)已存在腎臟損害,且近年來(lái)其發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。體內(nèi)大量單克隆漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白及輕鏈引起腎臟損害,在臨床上通常表現(xiàn)為蛋白尿、腎小管功能異常、腎病綜合征、急性腎臟衰竭和慢性腎臟衰竭。 MM對(duì)腎臟能產(chǎn)生多種不同的影響,如在腎近端小管影響其重吸收功能、在腎遠(yuǎn)端小管形成管型及在腎小球形成輕鏈沉積病等。MM腎臟損害發(fā)生的主要機(jī)制是由于體內(nèi)分泌大量的單克隆輕鏈,即本周氏蛋白從腎臟排泄,加之高鈣血癥、高尿酸、高黏滯綜合癥、脫水、感染、藥物腎毒性和造影劑等多因素。尿單克隆輕鏈可以引起腎臟損害,形成“骨髓瘤腎”,其病理類型包括管型腎病、淀粉樣變性、輕鏈沉積病和成人獲得性范可尼綜合征等。 腎遠(yuǎn)端小管損傷(管型腎病)是MM腎臟損害最主要的因素,約占60%。經(jīng)腎小球?yàn)V過的大量單克隆...

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
一 前言
二 材料和方法
三 結(jié)果
四 討論
五 結(jié)論
六 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮寫詞
成果
致謝



本文編號(hào)：3954465