目的采用Meta分析方法比較輸尿管鏡內(nèi)切開引流術(shù)與腹腔鏡下去頂減壓術(shù)治療單純性腎囊腫的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、CNKI、萬方、維普數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)收集并篩選兩種方法治療單純性腎囊腫的隨機(jī)對(duì)照研究,檢索時(shí)間為建庫至2017年5月31日。對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、資料數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Rev Man 5.3軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究9篇,共509例患者,包括輸尿管鏡組(采用輸尿管鏡內(nèi)切開引流術(shù))253例,腹腔鏡組(采用腹腔鏡下去頂減壓術(shù))256例。Meta分析結(jié)果顯示,在術(shù)后發(fā)熱[比值比(OR)=0.56,95%可信區(qū)間(95%CI)0.24¹.29,P=0.18]、術(shù)后隨訪1年囊腫復(fù)發(fā)率(OR=0.41,95%CI 0.15¹.10,P=0.86)方面,差異無統(tǒng)計(jì)意義;而在手術(shù)時(shí)間[均數(shù)差(MD)=-25.63,95%CI-35.80^-15.45,P<0.01]、術(shù)中出血量(MD=-31...

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圖1手術(shù)時(shí)間的Meta分析森林圖

輸尿管鏡組圖2術(shù)中出血量的Meta分析森林圖2.3.3術(shù)后住院時(shí)間共納入

2.3.3術(shù)后住院時(shí)間共納入研究9篇，輸尿管鏡組253例，腹腔鏡組256例。各研究合并結(jié)果有異質(zhì)性差異（P<0.05），I2=95%，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，Meta分析結(jié)果提示，輸尿管鏡組術(shù)后住院時(shí)間短于腹腔鏡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-1.87，95%CI-2.61~-1.1....

圖3術(shù)后住院時(shí)間的Meta分析森林圖2.3.4術(shù)后發(fā)熱共納入

他2種治療方式具有創(chuàng)傷孝術(shù)中出血少、成功率高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛接受[17]。但患者術(shù)前如有患側(cè)腎臟或腎周手術(shù)史，術(shù)中因腎臟及腎周組織粘連嚴(yán)重而使手術(shù)難度大大增加，中轉(zhuǎn)開放手術(shù)可能性極大[11，1819]，而對(duì)于腎囊腫復(fù)發(fā)的患者也存在同樣的情況[20]。另外，因腎臟解剖位置....

圖4術(shù)后發(fā)熱的Meta分析森林

成功率高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛接受[17]。但患者術(shù)前如有患側(cè)腎臟或腎周手術(shù)史，術(shù)中因腎臟及腎周組織粘連嚴(yán)重而使手術(shù)難度大大增加，中轉(zhuǎn)開放手術(shù)可能性極大[11，1819]，而對(duì)于腎囊腫復(fù)發(fā)的患者也存在同樣的情況[20]。另外，因腎臟解剖位置及腹腔鏡手術(shù)路徑因素，腹腔鏡手術(shù)易導(dǎo)....

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