發(fā)布時(shí)間：2017-05-25 16:27

  本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排除率與超敏C-反應(yīng)蛋白相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過測定遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者腎絞痛發(fā)作時(shí)的超敏C-反應(yīng)蛋白值、結(jié)石大小以及血常規(guī)白細(xì)胞值,給予保守治療。分析遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者腎絞痛發(fā)作時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白濃度值與結(jié)石的排出有無相關(guān)性。方法:收集從2012年5月1日至2013年10月31日來延安大學(xué)附屬醫(yī)院就診的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者,共150例,男性患者78例,女性患者72例,年齡(18-70)周歲,平均年齡(29.32±4)歲。均有典型的腰腹痛,輸尿管下段走行區(qū)壓痛陽性體征,經(jīng)泌尿系B超、X線、平掃CT明確診斷為單純單側(cè)輸尿管下段結(jié)石,結(jié)石直徑4—9mm。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的患者在就診時(shí)靜脈采血急查超敏C-反應(yīng)蛋白值、腎功電解質(zhì)、血白細(xì)胞。待采血完畢后,對(duì)所有患者均先給予肌肉注射地佐辛注射液5mg止痛,靜滴250ml生理鹽水+80mg間苯三酚解痙,疼痛緩解后口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.4mg/日,口服左氧氟沙星0.1g/日預(yù)防控制感染,并囑患者多飲水每日至少3000ml,跑跳不少于1小時(shí),如治療期間有嚴(yán)重腎絞痛發(fā)作(患者不能耐受)可使用地佐辛及間苯三酚解痙、止痛對(duì)癥處理。所有患者在接受保守治療后,均應(yīng)每周復(fù)查1次泌尿系B超,直至結(jié)石排出或保守治療已達(dá)4周。結(jié)石未排出者,則停止保守治療采用輸尿管鏡外科干預(yù)治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將所得數(shù)據(jù)使用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。以SPSS軟件包固有的Cox回歸模型命令COXREG,根據(jù)Cox回歸模型分層變量回歸模型理論,創(chuàng)造所需新的虛擬變量(Time和Strata)來進(jìn)行擬合。從而正確的擬合出條件logistic回歸分析模型,進(jìn)行回歸分析。以P0.05為有顯著性差異,比較是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:經(jīng)治療后150例結(jié)石患者,50例患者結(jié)石排出體外,100例患者經(jīng)4周保守治療后結(jié)石未排出。100例結(jié)石未排出者中80例(80%)患者行輸尿管鏡檢查治療,16例(16%)患者僅行影像學(xué)檢查求治于外院。鏡檢者:炎性息肉20人(20%)、輸尿管狹窄14人(14%)、未發(fā)現(xiàn)明顯病變者50人(50%)。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,得出結(jié)石大小、超敏C-反應(yīng)蛋白值與結(jié)石的排出有關(guān),且呈負(fù)相關(guān),p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)值與結(jié)石排出無明顯相關(guān)性。結(jié)論:1、遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者經(jīng)保守治療,結(jié)石排出率與腎絞痛發(fā)作時(shí)血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)值無明顯相關(guān)性。2、結(jié)石的大小成為遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石經(jīng)保守治療后能否排出的重要因素,結(jié)石體積越小,治療后結(jié)石排出體外的幾率越高。3、腎絞痛發(fā)作時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白值與遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石的排出且呈負(fù)相關(guān)。即超敏C-反應(yīng)蛋白值越低,經(jīng)保守治療后結(jié)石排出率越高。
【關(guān)鍵詞】：輸尿管結(jié)石 超敏C-反應(yīng)蛋白 結(jié)石排出率
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R693.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞3-4
• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-15
• 一 材料與方法15-19
• 1 臨床資料15-16
• 2 研究方法16-18
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 二 結(jié)果19-21
• 1 150例遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者超敏C-反應(yīng)蛋白、結(jié)石直徑、血白細(xì)胞數(shù)值統(tǒng)計(jì)19
• 2 超敏C-反應(yīng)蛋白、結(jié)石直徑、血白細(xì)胞數(shù)值與遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排出率相關(guān)性比較19-20
• 3 100例結(jié)石未排出者原因調(diào)查情況20-21
• 三 討論21-25
• 1 腎絞痛的發(fā)生機(jī)理21
• 2 輸尿管結(jié)石對(duì)輸尿管的損傷機(jī)理21-22
• 3 超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床作用22-23
• 4 超敏C-反應(yīng)蛋白數(shù)值與腎絞痛關(guān)系23
• 5 實(shí)驗(yàn)研究的缺點(diǎn)23-25
• 四 結(jié)論25-26
• 五 展望26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-31
• 文獻(xiàn)綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 發(fā)表論文情況40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 顏加強(qiáng);孫丹寧;蒙明森;孫道冬;康元上;舒勇;劉元豐;;輸尿管結(jié)石繼發(fā)性病理改變對(duì)氣壓彈道碎石的影響[J];臨床泌尿外科雜志;2007年07期

2 王麗,丁盛;超聲診斷輸尿管結(jié)石438例臨床體會(huì)[J];武警醫(yī)學(xué);2005年01期

3 王艷波;丁小博;侯宇川;王春喜;姜鳳鳴;張海峰;陳岐輝;許寧;汪巖;;輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管下段結(jié)石及輸尿管鏡進(jìn)鏡技巧探討[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2011年02期

  本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排除率與超敏C-反應(yīng)蛋白相關(guān)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：394334