本文關(guān)鍵詞：移植腎磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像和擴(kuò)散峰度成像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分：磁共振小視野擴(kuò)散加權(quán)成像在移植腎功能評估的應(yīng)用目的：探討小視野多b值擴(kuò)散加權(quán)成像是否具有檢測移植腎功能變化的能力。方法:對46例腎移植患者進(jìn)行小視野多b值磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像。18例估算的腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)≥60 ml/min/1.73m2的患者為組1,20例30≤eGFR60 ml/min/1.73m2的患者為組2,8例eGFR30 ml/min/1.73m2的患者為組3。分別計算移植腎皮、髓質(zhì)的表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADCT)、單純擴(kuò)散系數(shù)(pure diffusion, ADCD)和灌注分?jǐn)?shù)(perfusion fraction, FP)后比較組間差異,并評估影像參數(shù)和eGFR的相關(guān)性。結(jié)果：小視野擴(kuò)散加權(quán)成像所得圖像具有高分辨率和顯著的皮髓質(zhì)對比。皮質(zhì)ADCT(p0.02)和FP(p0.001)值組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中組1(1.64±0.14)×10-3mm2/s和組2(1.58±0.18)×10-3mm2/s的皮質(zhì)ADCT值顯著高于組3(1.44±0.11)×10-3mm2/s(p0.05)；皮質(zhì)FP值3組間兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)(組1、2、3分別為0.31±0.03、0.28±0.04和0.25±0.03)。皮質(zhì)ADCT值、皮髓質(zhì)FP值均與eGFR呈顯著正相關(guān)(r值分別為0.385,0.593,0.404,p0.05)。結(jié)論：小視野多b值擴(kuò)散加權(quán)成像可用于無創(chuàng)地評估移植腎功能。第二部分：移植腎磁共振擴(kuò)散峰度成像研究目的：探討磁共振擴(kuò)散峰度成像在移植腎功能評估中的應(yīng)用價值。方法：選取腎移植受體11例行3.0T磁共振擴(kuò)散峰度成像檢查。分別測量皮髓質(zhì)部分各向異性(fractional anisotropy, FA)、平均擴(kuò)散峰度(mean kurtosis, MK)、軸位擴(kuò)散峰度(axial kurtosis, Ka)、垂直擴(kuò)散峰度(radial kurtosis, Kr),經(jīng)正態(tài)性檢驗后,采用配對t檢驗對各參數(shù)的皮、髓質(zhì)差異進(jìn)行分析,使用Pearson直線相關(guān)分析各參數(shù)與Scr、eGFR的相關(guān)性。結(jié)果：移植腎皮質(zhì)FA值顯著低于髓質(zhì)FA值,并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.001)。移植腎皮質(zhì)Ka值高于髓質(zhì)Ka值,且這種差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。移植腎皮、髓質(zhì)的MK值、Kr值無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。皮質(zhì)MK值(r=0.683,p=0.021),皮質(zhì)Ka值(r=0.735,p=0.010),皮質(zhì)Kr值(r=0.605,p=0.049),髓質(zhì)Ka值(r=0.747,p=0.008)均與血清肌酐值顯著正相關(guān)。皮質(zhì)MK值(r=-0.832,p=0.002),皮質(zhì)Ka值(r=-0.893,p0.001),皮質(zhì)Kr值(r=-0.750,p=0.008),髓質(zhì)Ka值(r=-0.710,p=0.014)均與eGFR顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論：擴(kuò)散峰度成像具有無創(chuàng)監(jiān)測移植腎功能變化的潛力。
【關(guān)鍵詞】：擴(kuò)散加權(quán)成像 腎臟 移植 小視野 擴(kuò)散峰度成像 腎臟 移植
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R699.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-17
• 參考文獻(xiàn)13-17
• 第一部分 磁共振小視野擴(kuò)散加權(quán)成像在移植腎功能評估的應(yīng)用17-33
• 一 材料和方法17-20
• 二 結(jié)果20-21
• 三 討論21-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 附表及附圖27-33
• 第二部分 移植腎磁共振擴(kuò)散峰度成像研究33-45
• 一 材料和方法34-36
• 二 結(jié)果36
• 三 討論36-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附圖42-45
• 綜述45-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 在校期間發(fā)表和完成的學(xué)術(shù)論文55-57
• 致謝57-59

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  本文關(guān)鍵詞：移植腎磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像和擴(kuò)散峰度成像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：389097