本文關(guān)鍵詞：可吸收溫敏凝膠保護(hù)腎腫瘤經(jīng)皮射頻消融術(shù)中周圍臟器的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討活體兔腎臟經(jīng)皮射頻消融(percutaneous radiofrequency ablation, PRFA)術(shù)中在腎周注射由泊洛沙姆407(poloxamer 407, P407)配制的可吸收溫敏凝膠對(duì)緊靠射頻灶的腸管等臟器的保護(hù)作用,實(shí)現(xiàn)射頻灶的完全凝固性壞死而周圍臟器無明顯熱損傷,同時(shí)評(píng)價(jià)可行性與安全性。方法：1、體外實(shí)驗(yàn)部分首先對(duì)所制備凝膠的溫敏特性、溶解特征進(jìn)行研究和分析表征。然后對(duì)凝膠體外隔熱效果進(jìn)行研究。2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分將新西蘭大白兔30只,分為4組：A組、B組、C組、D組。A組中10只兔于PRFA術(shù)前行CT引導(dǎo)下穿刺針內(nèi)注射溫敏凝膠進(jìn)入右側(cè)腎周間隙,在腎臟與腸管之間形成凝膠層,將緊靠腎臟的腸管分隔一定距離,然后行CT引導(dǎo)下右腎PRFA; B組中10只兔不進(jìn)行腸管隔離而直接行CT引導(dǎo)下PRFA。射頻部位與實(shí)驗(yàn)組保持一致,均為右腎下極偏腹側(cè)腎實(shí)質(zhì)中央,術(shù)中射頻針針尖進(jìn)入的深度均保持一致。A、B兩組在PRFA術(shù)后即刻取射頻腎臟及射頻部位周圍腸管標(biāo)本,行大體觀察測(cè)量和病理學(xué)檢查以比較腎臟毀損程度及腸管熱損傷程度。3、C、D組各5只兔,C組予凝膠隔離左腎旁腸管后行PRFA, D組直接行左腎PRFA。射頻部位均為左腎下極偏腹側(cè)腎實(shí)質(zhì)中央,術(shù)中射頻針針尖進(jìn)入的深度均保持一致。這兩組兔術(shù)后進(jìn)行5天的隨訪觀察,每?jī)商煨蠧T平掃復(fù)查一次觀察凝膠吸收情況,術(shù)后第五天行解剖后大體觀察和病理檢查。結(jié)果：1、體外實(shí)驗(yàn)顯示凝膠具有良好的溫敏特性、溶解特性,形成凝膠層后隔熱效果顯著(P0.05),凝膠-空氣交界處溫度明顯低于凝膠腎臟交界處溫度,溫度差與凝膠厚度正相關(guān)。2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)第一部分中,凝膠的注射均在一次穿刺下成功完成。A組中腎臟-腸管的距離為0.5-1.8cm,遠(yuǎn)大于B組中腎臟-腸管距離0.1-0.4cm (P0.05)。A組與B組兩組間腎臟消融灶大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即刻病理學(xué)檢查示對(duì)照組B組射頻部位周圍腸管熱損傷發(fā)生率較實(shí)驗(yàn)組A組明顯增高,損傷程度更為嚴(yán)重(P0.05)。3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)第二部分中C組中兔子術(shù)后隨訪觀察提示凝膠吸收良好,無明顯不良反應(yīng),存活率高。而D組中術(shù)后一般情況差,死亡率高,病理提示腸管熱損傷發(fā)生率高。結(jié)論：行腎腫瘤PRFA時(shí),采用注射可吸收溫敏凝膠泊洛沙姆407隔離鄰近的腸管以預(yù)防其熱損傷是安全可行且有效的。
【關(guān)鍵詞】：腎臟 射頻消融 熱損傷 泊洛沙姆407 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-16
• 文獻(xiàn)綜述16-21
• 第一部分 材料與方法21-31
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)結(jié)果31-37
• 第三部分 討論37-41
• 第四部分 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-49
• 作者簡(jiǎn)介49

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  本文關(guān)鍵詞：可吸收溫敏凝膠保護(hù)腎腫瘤經(jīng)皮射頻消融術(shù)中周圍臟器的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：376567