目的比較相似結(jié)石負(fù)荷下3種不同穿刺通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)在單側(cè)單通道Ⅰ期經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中清石率的差異。方法回顧性分析2008年1月至2018年12月杭州市第一人民醫(yī)院行單通道Ⅰ期PCNL手術(shù)677例患者的臨床資料,根據(jù)結(jié)石體積按四分法均分為4組,組內(nèi)根據(jù)術(shù)式分為超微通道組（SMP）、微通道組（MPCNL）和標(biāo)準(zhǔn)通道組（SPCNL）。觀察相似結(jié)石負(fù)荷下不同術(shù)式患者清石率差異。結(jié)果 481例患者結(jié)石一次性清除,總體清石率為71.0%,小結(jié)石組清石率90.0%,中等結(jié)石組85.8%,較大結(jié)石組70.4%,大結(jié)石組37.9%;在結(jié)石體積不超過7 640mm3時(shí),相似結(jié)石負(fù)荷下,MPCNL及SPCNL清石率相當(dāng)。結(jié)石體積超過5 200mm3時(shí),MPCNL及SPCNL組清石率均顯著降低;多因素Logistic回歸表明結(jié)石體積越大、分布越分散、術(shù)中出血越多,Ⅰ期清石率越低。結(jié)論①單發(fā)小體積結(jié)石,SMP應(yīng)作為首選;②結(jié)石體積≤7 640mm3時(shí),通道大小對清石率影響較小,考慮患者出血等因素,建議選擇MPCNL手術(shù);③當(dāng)結(jié)石體積＞5 200mm3時(shí),無論通道大小,單通道Ⅰ期清石率較低,需考慮多通道、雙鏡聯(lián)合或... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 研究分組
    1.3 方法
        1.3.1 結(jié)石體積及CT值計(jì)算方法
        1.3.2 腎積水程度評估方法
        1.3.3 結(jié)石分布
        1.3.4 手術(shù)方法
        1.3.5 術(shù)后管理
        1.3.6 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 總清石率與相關(guān)性分析
    2.2 不同結(jié)石負(fù)荷下的一般情況
    2.3 相同結(jié)石負(fù)荷下不同通道經(jīng)皮腎鏡的清石率
    2.4 清石率下降“節(jié)點(diǎn)”
    2.5 結(jié)石不同分布的清石率比較
    2.6 不同腎積水程度及術(shù)中出血情況下清石率的比較
    2.7 多因素Logistic回歸
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3723161