研究背景和目的:耶氏肺孢子菌（Pj）是一種機會性感染的病原體,在HIV感染等免疫功能受損的患者中可引起致命性的肺孢子菌肺炎（PCP）。腎移植術(shù)后和部分腎病患者因長期接受免疫抑制治療,PCP在此類患者中并不少見,可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,病死率高,及時診斷和啟動PCP的特異性治療是降低病死率的關(guān)鍵,但目前PCP的早期病原學(xué)診斷仍較困難。宏基因組二代測序（mNGS）技術(shù)作為新興的病原檢測技術(shù),對多種病原微生物的檢測均具有較高的敏感性,適用于急危重癥和疑難感染的診斷。本研究通過mNGS檢測腎臟病合并PCP患者的外周血樣本,評價mNGS在外周血中對PCP病原學(xué)的診斷價值。方法:選取2018年8月至2019年12月,因腎臟病接受免疫抑制治療后合并彌漫性肺部感染、臨床擬診為PCP的37例患者作為觀察組,另選取25例臨床確診為其它病原導(dǎo)致肺部感染的患者作為對照組。使用mNGS檢測患者外周血中的病原種類和序列,評價mNGS對PCP的檢測效能,并比較mNGS與傳統(tǒng)臨床診斷PCP方法（真菌G聯(lián)合乳酸脫氫酶檢測）的效能差異。結(jié)果:觀察組患者送檢外周血樣本37份,所有樣本均在72小時內(nèi)得出檢測結(jié)果... 

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
    1.肺孢子菌肺炎與診斷方法
    2.宏基因組二代測序在病原學(xué)診斷中的發(fā)展
材料與方法
    1.材料與儀器
        1.1 主要儀器
        1.2 主要試劑
    2.研究對象及方法
        2.1 研究對象
        2.2 入選標準
        2.3 排除標準
        2.4 相關(guān)定義
    3.試驗方法
實驗結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
致謝
附錄 A
附錄 B
附錄 C
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]宏基因組分析和診斷技術(shù)在急危重癥感染應(yīng)用的專家共識[J]. 宋振舉.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (02)
[2]腎臟疾病患者繼發(fā)免疫缺陷與肺孢子菌肺炎[J]. 孫丹,許書添,郭錦洲,周玉超,董建華,劉志紅,李世軍.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2018(02)
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[6]我國免疫抑制患者肺部感染診治困惑及其剖析[J]. 瞿介明.  中國實用內(nèi)科雜志. 2009(08)



本文編號：3705057