目的探討包皮環(huán)切術相關龜頭離斷傷的常見病因和治療策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7歲的龜頭離斷傷患兒。該患兒在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮環(huán)切手術,術中發(fā)生部分龜頭及系帶完全離斷,離體組織被裝入冰鹽水中保存,患兒被急診送入我院。急診手術中探查證實冠狀溝遠端約1/3龜頭組織及其腹側(cè)系帶被完全鍘刀樣離斷,遂對其實施了"顯微鏡下離斷龜頭修復+龜頭再植術+尿道端-端吻合術"。同時結合該例包皮切割吻合器導致的龜頭離斷傷的治療經(jīng)驗,通過文獻復習,分析包皮環(huán)切術相關龜頭離斷傷的常見病因和治療策略。結果術后患兒恢復良好,龜頭外觀和排尿完全恢復正常,無尿道狹窄和尿瘺出現(xiàn),勃起功能正常存在。文獻復習結果提示:包皮環(huán)切器械導致的龜頭離斷傷遠遠多于徒手的傳統(tǒng)手術。Ⅰ期治療方式最常見的為龜頭再植術（54.3%）和尿道端-端吻合術（31.4%）,Ⅱ期治療方式最常見的為龜頭重建術（44.4%）。結論器械操作不當是包皮環(huán)切術相關龜頭離斷傷發(fā)生的最主要原因。盡早進行"顯微鏡下龜頭再植術和尿道端-端吻合術"效果較理想。如喪失早期再植機會,后期可通過龜頭重建等多種技術恢復龜頭外觀和正常排尿。 

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【部分圖文】：

顯微鏡下對龜頭離斷傷患兒行離斷龜頭修復+龜頭再植+尿道端-端吻合術

龜頭離斷傷患兒術后恢復情況觀察


本文編號：3680974