目的探討無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡的病例選擇和術(shù)中決策。方法 2017年1月至2018年3月,我院泌尿外科共收治上尿路結(jié)石患者364例,根據(jù)術(shù)前綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)篩選擬行無(wú)管化經(jīng)皮腎病例,根據(jù)術(shù)中情況決定是否留置腎造瘺管,分為無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡組和傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡組,分別評(píng)價(jià)兩組的術(shù)后住院天數(shù)、結(jié)石清除率、術(shù)中出血量、可視化疼痛評(píng)分（VAS）及圍手術(shù)期并發(fā)癥。結(jié)果經(jīng)術(shù)前評(píng)估,42例患者符合擬行無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡條件,根據(jù)術(shù)中評(píng)估,最終37例實(shí)行了無(wú)管化。術(shù)后兩組患者的結(jié)石均清除干凈。兩組患者Ⅰ級(jí)并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.424）,無(wú)Ⅱ級(jí)以上并發(fā)癥。兩組的平均手術(shù)時(shí)間（P=0.207）、術(shù)中出血量（P=0.450）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)當(dāng)天（P=0.029）、術(shù)后第一天（P<0.001）及出院當(dāng)天（P=0.025）無(wú)管化組的可視化疼痛評(píng)分（VAS）均比傳統(tǒng)組明顯減輕。無(wú)管化組平均住院天數(shù)比傳統(tǒng)組明顯縮短（P<0.001）。結(jié)論術(shù)前需從四個(gè)方面選擇合適病例,術(shù)中注意四個(gè)關(guān)鍵操作,做到五個(gè)確認(rèn),無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡是安全的,并且術(shù)后疼痛明顯減輕,住院時(shí)間明顯縮短。 

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
資料與方法
    一、病例選擇及入選患者資料
    二、手術(shù)方法及術(shù)中決策
    三、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
討論
    一、術(shù)前篩選病例，嚴(yán)格掌握指征
    二、熟練輕柔操作，避免并發(fā)癥
    三、術(shù)中正確決策，確保術(shù)后安全


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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