目的評估第二原發(fā)結(jié)直腸癌對前列腺癌患者預(yù)后的影響。方法研究納入美國"監(jiān)測、流行病學和結(jié)果（SEER）"數(shù)據(jù)庫中接受前列腺癌根治術(shù)治療后發(fā)生結(jié)直腸癌的前列腺癌患者。在調(diào)整初診年齡、PSA水平以及Gleason評分后,評價第二原發(fā)結(jié)直腸癌發(fā)生情況對患者預(yù)后的影響。由于在隨訪期間第二原發(fā)結(jié)直腸癌的患病情況可能發(fā)生變化,產(chǎn)生永恒時間偏倚,因此本研究將該變量分別作為時間固定、時間依存協(xié)變量放入多因素Cox回歸模型中,并采用更有效率且結(jié)果易于解釋的Landmark方法進行分析。結(jié)果三種方法結(jié)果均表明第二原發(fā)結(jié)直腸癌在很大程度上增加了前列腺癌患者的死亡風險。其中,常規(guī)Cox分析結(jié)果HR為3.791（3.211～4.475）,引入時間依存協(xié)變量的Cox模型結(jié)果為6.158（5.190～7.307）。將Landmark時間點設(shè)定為5年時,HR為4.998（3.859～6.474）。結(jié)論第二原發(fā)結(jié)直腸癌是前列腺癌根治術(shù)患者預(yù)后較差的指示變量,且采用常規(guī)Cox分析會低估患者的死亡風險。應(yīng)加強臨床醫(yī)生和前列腺癌患者對第二原發(fā)結(jié)直腸癌的認識,努力預(yù)防第二原發(fā)結(jié)直腸癌,提高前列腺癌患者的長期生存率。 

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
對象與方法
    1.資料來源及研究對象
    2.研究指標及分析方法
        (1)常規(guī)Cox模型
        (2)引入時依協(xié)變量的Cox模型
        (3)Landmark方法
結(jié) 果
    1.基本情況
    2.常規(guī)Cox模型分析結(jié)果
    3.引入時依協(xié)變量的Cox模型分析結(jié)果
    4.Landmark方法分析結(jié)果
討 論


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3654885