目的慢性腎病（chronic kidney disease,CKD）是一組多種病因所致以慢性進展性腎功能喪失為特征的疾病群,能顯著增加終末期腎病、心血管疾病及死亡的發(fā)生風險。最新研究表明CKD的患病率在中國及西方國家均已經(jīng)超過10%,其帶來的健康影響已引起了人們的關(guān)注。目前,在CKD的流行病和遺傳學研究發(fā)現(xiàn)了多個與CKD發(fā)病相關(guān)的因素、生物標志物和多個關(guān)聯(lián)的基因位點,代謝組學和蛋白組學的研究也有諸多發(fā)現(xiàn),但CKD發(fā)病的風險因素尚不明確,多組學數(shù)據(jù)各位點及生物學標志在群體水平上對CKD發(fā)病的貢獻缺乏有效評估。因而,研究CKD的遺傳與非遺傳危險因子進而構(gòu)建其預測模型,對終末期腎病的早期預防、預后和預后判斷具有指導意義。本課題基于“天津醫(yī)科大學慢性病隊列”,構(gòu)建CKD隨訪隊列,旨在探索CKD的獨立風險因素;同時納入遺傳和非遺傳因素作為預測因子,建立CKD發(fā)病風險預測模型。方法1.基于“天津醫(yī)科大學慢性病隊列”,構(gòu)建CKD隨訪隊列,選取2006年8月及以后首次參加體檢不患CKD、無重要信息缺失者作為基線人群,取觀察至2017年8月至少體檢2次及以上者作為研究對象;在隊列中計算CKD的累積發(fā)病率... 

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、慢性腎病的危險因素分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 臨床指標
        1.1.3 疾病診斷標準
        1.1.4 質(zhì)量控制
        1.1.5 統(tǒng)計學分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 體檢隊列人群一般情況比較
        1.2.2 體檢隊列CKD累積發(fā)病率比較
        1.2.3 體檢隊列CKD相關(guān)因素的Cox回歸分析
        1.2.4 體檢隊列CKD相關(guān)因素的Kaplan-Meier生存曲線
        1.2.5 體檢隊列CKD相關(guān)因素的ROC曲線
    1.3 討論
        1.3.1 慢性腎病流行情況
        1.3.2 年齡與CKD的關(guān)系
        1.3.3 糖尿病與CKD的關(guān)系
        1.3.4 高血壓與CKD的關(guān)系
        1.3.5 高尿酸血癥與CKD的關(guān)系
    1.4 小結(jié)
二、慢性腎病發(fā)病風險預測模型的建立
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 臨床指標
        2.1.3 疾病診斷標準
        2.1.4 主要試驗試劑與儀器
        2.1.5 DNA樣本收集
        2.1.6 CKD候選基因及SNP位點的選擇
        2.1.7 DNA基因分型
        2.1.8 CKD非遺傳風險因素歸納總結(jié)
        2.1.9 風險評分的方法
        2.1.10 疾病發(fā)病風險預測模型的評價
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 研究隊列一般情況
        2.2.2 Hardy-Weinberg平衡檢驗
        2.2.3 候選基因SNP位點與腎病相關(guān)表型的關(guān)聯(lián)分析
        2.2.4 候選基因與CKD的關(guān)聯(lián)分析
        2.2.5 CKD候選基因SNP位點篩選優(yōu)化組合
        2.2.6 CKD非遺傳風險因素篩選優(yōu)化組合
        2.2.7 CKD GRS和 NGRS的優(yōu)化篩選結(jié)果
        2.2.8 CKD風險預測模型的建立
        2.2.9 CKD風險預測模型的評價
        2.2.10 CKD風險預測模型內(nèi)部驗證
    2.3 討論
        2.3.1 CKD預測模型建立的現(xiàn)實意義
        2.3.2 建立發(fā)病風險預測模型的方法討論
        2.3.3 建立CKD發(fā)病風險預測模型所納入的傳統(tǒng)風險因素
        2.3.4 建立CKD發(fā)病風險預測模型所納入的遺傳風險因素
        2.3.5 CKD發(fā)病風險預測模型的評價
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 慢性腎病的流行現(xiàn)狀及風險預測模型的研究進展
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]社區(qū)糖尿病患者慢性腎臟病的發(fā)病率及其危險因素[J]. 林鴻波,陳奕,沈鵬,李小勇,司亞琴,張杜丹,唐迅,高培.  北京大學學報(醫(yī)學版). 2018(03)
[2]疾病發(fā)病風險預測模型的應用與建立[J]. 張蕊,鄭黎強,潘國偉.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2015(04)
[3]從《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》談高尿酸血癥的治療[J]. 郭立新.  藥品評價. 2014(01)
[4]中國臺灣省35～74歲健檢人群慢性腎病5年發(fā)病風險預測模型[J]. 孫鳳,郁凱,陶慶梅,陶秋山,楊興華,曹純鏗,詹思延.  中國預防醫(yī)學雜志. 2013(01)
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[7]河南省城區(qū)中老年人慢性腎臟病相關(guān)危險因素的研究[J]. 單巖,劉章鎖,胡曉舟,劉東偉,張謙.  臨床薈萃. 2008(22)
[8]北京市石景山地區(qū)中老年人群中慢性腎臟病的流行病學研究[J]. 張路霞,左力,徐國賓,王芳,王淑玉,王梅,呂繼成,張軍茹,劉力生,王海燕.  中華腎臟病雜志. 2006(02)

碩士論文
[1]中國成人慢性腎臟病患病率Meta分析[D]. 康陽陽.鄭州大學 2017
[2]10025例成年體檢人群中慢性腎臟病患病率及相關(guān)危險因素調(diào)查[D]. 范文娟.新疆醫(yī)科大學 2011



本文編號：3650512