背景：近年來發(fā)現(xiàn)復(fù)方α-酮酸能改善透析前慢性腎臟病患者營養(yǎng)狀態(tài)，延緩腎功能下降，但其對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響研究較少。目的：觀察復(fù)方α-酮酸對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法：本研究選取2011年9月至2012年3月期間于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院血液凈化中心規(guī)律血液透析的患者為研究對象，共40名分為兩組。所有患者每周血液透析3次，每次4小時。所有研究對象每日給予足夠的熱量（30-35kcal/kg/d）。其中，治療組給予中等程度蛋白飲食（0.8g/kg/d）聯(lián)合復(fù)方α-酮酸（北京費(fèi)森尤斯醫(yī)藥公司:630mg/片，總氮36mg，總鈣50mg）餐中口服，每次4片，每日3次。對照組給予蛋白質(zhì)（1.0g-1.2g/kg/d）。分別于0周、8周、16周、24周清晨空腹透析前留取血液標(biāo)本，檢測血常規(guī)、肌酐、尿素氮、血清白蛋白及前白蛋白，血鈣、血磷、甲狀旁腺素等，并記錄相關(guān)數(shù)值。所有化驗均由吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢驗中心進(jìn)行。所有研究對象均應(yīng)用Inbody720人體成分分析儀測量：體重、去脂體重、體重指數(shù)、體脂百分?jǐn)?shù)、腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積等，進(jìn)而評估營養(yǎng)狀態(tài)。研究對象的原發(fā)病為慢性腎小... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 慢性腎臟病患者營養(yǎng)狀態(tài)
        2.1.1 蛋白質(zhì)-能量代謝紊亂
        2.1.2 糖代謝紊亂
        2.1.3 脂代謝異常
        2.1.4 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
        2.1.5 肉堿代謝異常
        2.1.6 貧血
        2.1.7 鈣、磷代謝紊亂
        2.1.8 其他代謝異常
    2.2 營養(yǎng)監(jiān)測
        2.2.1 白蛋白
        2.2.2 血清前白蛋白
        2.2.3 轉(zhuǎn)鐵蛋白
        2.2.4 C 反應(yīng)蛋白
        2.2.5 膽固醇
        2.2.6 人體測量學(xué)
        2.2.7 生物電阻抗法
        2.2.8 雙能 X 線吸收法
        2.2.9 主觀全面營養(yǎng)評價法
        2.2.10 綜合營養(yǎng)指數(shù)
        2.2.11 營養(yǎng)不良炎癥反應(yīng)評分
    2.3 疾病相關(guān)營養(yǎng)不良的原因及治療對策
        2.3.1 疾病相關(guān)營養(yǎng)不良的原因
        2.3.2 營養(yǎng)治療
    2.4 結(jié)語
第3章 對象和方法
    3.1 對象
        3.1.1 入選條件
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
        3.2.1 營養(yǎng)評估
        3.2.2 生化指標(biāo)測量
        3.2.3 生物電阻抗法分析人體成分
        3.2.4 透析方案
        3.2.5 飲食指導(dǎo)
        3.2.6 療效評價
    3.3 統(tǒng)計學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 患者一般情況
    4.2 營養(yǎng)指標(biāo)測量結(jié)果
        4.2.1 前白蛋白
        4.2.2 白蛋白
        4.2.3 血鈣
        4.2.4 血磷
        4.2.5 甲狀旁腺素
        4.2.6 紅細(xì)胞、血紅蛋白
        4.2.7 肌酐、尿素氮
        4.2.8 去脂體重、體脂百分比
        4.2.9 體重、體重指數(shù)
        4.2.10 腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積
第5章 討論
    5.1 血清白蛋白、前白蛋白
    5.2 鈣、磷、甲狀旁腺素
    5.3 紅細(xì)胞、血紅蛋白、肌酐、尿素氮
    5.5 去脂體重、體脂百分比、體重、體重指數(shù)、腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]西那卡塞治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的新進(jìn)展[J]. 韓雪,張東亮,劉文虎.  北京醫(yī)學(xué). 2011(02)
[3]營養(yǎng)不良-炎癥評分評估和判斷維持性腹膜透析患者的營養(yǎng)不良-微炎癥狀態(tài)[J]. 桂志紅,王會玲,張金元.  中國血液凈化. 2010(10)
[4]MIS評分對血透患者營養(yǎng)不良-炎癥狀態(tài)及住院/死亡風(fēng)險的相關(guān)性[J]. 王會玲,王文龍,于秀峙,張金元.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2010(08)
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[9]413例慢性腎功能衰竭的病因分析[J]. 葉鳳,梁海琴.  中國熱帶醫(yī)學(xué). 2007(10)
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本文編號：3639767