目的:探討輸尿管置管聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥的治療效果。方法:回顧性分析2016年7月-2018年7月收治35例上尿路結(jié)石急性梗阻合并尿膿毒血癥患者的臨床資料。結(jié)果:35例患者均成功將支架管置入腎盂,平均手術(shù)時(shí)間（8.5±3.47）min,置管后予以抗感染及對(duì)癥治療,患者感染癥狀迅速緩解,術(shù)后平均24 h疼痛評(píng)分（2.35±1.26）分,術(shù)后平均住院（6.64±3.52）d。2～4周后,所有患者重新入院行輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療,碎石過(guò)程順利,平均手術(shù)時(shí)間（51.75±8.18）min,術(shù)后均未發(fā)生膿毒血癥,術(shù)后平均住院（2.38±1.66）d,術(shù)后24 h疼痛評(píng)分（2.17±1.05）分。術(shù)后1 d行泌尿系CT檢查,32例無(wú)殘留結(jié)石,無(wú)石率91.43%;3例患者殘留結(jié)石>4 mm,予以體外沖擊波碎石。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查CT無(wú)殘石,拔除雙J管。結(jié)論:對(duì)于上尿路結(jié)石合并尿膿毒血癥的患者,一期急診留置輸尿管支架管引流,二期行輸尿管軟鏡鈥激光碎石是一種安全、可行、微創(chuàng)、有效的治療方法,值得推廣。 

【文章來(lái)源】：微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2020,9(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 一般資料
    1.3 治療方法
        1.3.1 尿膿毒血癥患者入院常規(guī)治療
        1.3.2 一期手術(shù)
        1.3.3 二期手術(shù)
    1.4 療效評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)收集
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MPCNL與FURL治療腎實(shí)質(zhì)厚度>2.5cm的2～3cm腎結(jié)石的療效對(duì)比[J]. 劉百川,張福霖,鐘瑞倫,邱曉拂,李高遠(yuǎn),王炳衛(wèi),羅友華,楊國(guó)勝.  臨床泌尿外科雜志. 2018(07)
[2]上尿路結(jié)石腔道手術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的危險(xiǎn)因素分析[J]. 李鑫,何云鋒,吳小候,唐偉,尹志康,陳剛,劉航.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(04)
[3]上尿路結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J]. 杜躍林,張宗平,李云祥,譚小軍,王安果.  西部醫(yī)學(xué). 2018(02)
[4]輸尿管軟鏡碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 梁榮杰,陳增謀,胡春勇,陳芬波,呂順保.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2017(10)
[5]輸尿管軟鏡碎石術(shù)并發(fā)尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素分析[J]. 玉蘇甫·艾比布力,哈木拉提·吐送,王峰,乃比江·毛拉庫(kù)爾班,宋光魯,王玉杰,安尼瓦爾·牙生.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(01)
[6]輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)后全身炎癥反應(yīng)綜合征的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估[J]. 鐘文,賴賀,趙志健,曾國(guó)華.  臨床泌尿外科雜志. 2016(03)
[7]結(jié)石相關(guān)性尿源性膿毒血癥的研究進(jìn)展[J]. 李化升,楊傳,陳麗芬.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2015(04)
[8]輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 程躍,劉冠琳.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2014(05)
[9]尿源性膿毒血癥的防治[J]. 黃潔夫,湛海倫,劉小彭,楊飛,盧揚(yáng)柏,周祥福.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(07)



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