背景:慢性腎臟病的防治已成為世界各國面臨的重要公共衛(wèi)生問題,近年來慢性腎臟病的患病率有明顯上升趨勢。因此能盡早地明確腎臟疾病的病因,可以延緩CKD病情的進(jìn)展,減少ESRD的發(fā)病率及病死率。目前腎臟穿刺活檢仍是明確腎臟疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多項(xiàng)研究表明近年來原發(fā)性腎小球疾病的腎臟病理類型構(gòu)成在不斷的變化,但東北地區(qū)的情況尚無報(bào)道,因此了解東北地區(qū)腎臟疾病病理類型特點(diǎn)及流行病學(xué)規(guī)律,對(duì)腎臟病的診斷及治療具有指導(dǎo)意義。為了能夠深入地分析東北地區(qū)腎臟疾病病理類型的變化,我們收集了吉林大學(xué)第一醫(yī)院近8年來3899例腎活檢患者的臨床及病理資料。初步了解東北地區(qū)腎臟疾病病理類型特點(diǎn)及流行病學(xué)規(guī)律,對(duì)腎臟病的診斷及治療提供依據(jù)。目的:分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2012年1月-2019年12月3899例腎活檢患者的臨床資料和病理資料,探索近8年腎臟病理類型構(gòu)成的變遷,為腎臟疾病的診斷、指導(dǎo)治療提供一定的依據(jù)。方法:回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2012-2019年行腎穿刺活檢術(shù)的3899例患者的臨床資料和病理資料,根據(jù)病理診斷日期將患者分為2012-2015年組1766例和2016-2019年組2133例。采用S... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腎活檢患者的年齡分布情況

第4章結(jié)果14表4.1原發(fā)性腎小球病患者各病理類型的年齡分布[例（%）]病理類型/年齡段＜18歲18-39歲40-59歲≥60歲微小病變140（36.6）225（24.2）*160（14.4）*△78（19.6）*#膜性腎病27（7.0）193（20.7）*652（58.8）*△226（56.9）*△局灶節(jié)段性腎小球硬化17（4.4）25（2.7）20（1.8）*11（2.7）局灶性腎小球腎炎4（1.0）0（0）*3（0.3）1（0.3）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎25（6.5）7（0.7）*4（0.4）*3（0.8）*IgA腎病143（37.3）438（46.9）*217（19.6）*△56（14.1）*△#非IgA系膜增生性腎小球腎炎23（6.0）30（3.2）*20（1.8）*△8（2.0）*系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎1（0.3）4（0.4）10（0.9）3（0.8）致密物沉積性腎小球腎炎1（0.3）4（0.4）9（0.8）3（0.8）新月體性腎小球腎炎1（0.3）3（0.3）10（0.9）8（2.0）*△硬化性腎小球腎炎1（0.3）5（0.5）3（0.3）0（0）*表示與＜18歲年齡段比較P＜0.05，△表示與18-39歲年齡段比較P＜0.05，#表示與40-59歲年齡段比較P＜0.05。圖4.2原發(fā)性腎小球病部分病理類型的年齡組分布14.0%。膜性腎病多分布于40-59歲年齡段（652例），占該病總數(shù)的59.4％；毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎多分布于＜18歲年齡段（25例），占該病總數(shù)的64.1%；IgA腎病，微小病變多分布于18-39歲年齡段，分別占該病總數(shù)的51.3%、37.3%。在＜60歲的微小病變患者中，隨著年齡的增加，在該年齡段的占比下降；在＜60歲的膜性腎病患者中，隨著年齡的增加，在該年齡段的占比上升（表4.1、

第4章結(jié)果2222.4%）及紫癜性腎炎（50例，占21.1%）；在40-59歲年齡段的300例患者中，最常見的病理類型是糖尿病腎�。�38例，占12.7%）；在≥60歲年齡段的147例患者中，最常見的是ANCA相關(guān)系統(tǒng)性血管炎（20例，占13.6%）（表4.2）。69例腎小管間質(zhì)病中，間質(zhì)性腎炎37例（占53.6%），腎小管損傷18例（占26.1%），其余14例（20.3%）出現(xiàn)腎間質(zhì)、腎小管同時(shí)損傷。4.4.4成人腎臟病理類型8年演變分析8年來，成人原發(fā)性腎小球并繼發(fā)性腎小球并腎小管間質(zhì)并遺傳性腎病的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。成人原發(fā)性腎小球病中，膜性腎病患者比例由35.1%升至51.0％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；微小病變的比例由22.2%下降至16.4%、IgA腎病的比例由31.9%下降至27.0%、非IgA系膜增生性腎小球腎炎的比例由3.3%下降至1.6%，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎患者比例下降，對(duì)比組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。成人繼發(fā)性腎小球病中，各病理類型比例變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（圖4.3；表4.11）。圖4.32012-2019年成人原發(fā)性腎小球病部分病理類型占比分布


本文編號(hào)：3618299