目的:對(duì)比開放性尿道吻合術(shù)與經(jīng)尿道鈥激光內(nèi)切開術(shù)治療PFUDD的療效及安全性,為選擇手術(shù)方式提供參考依據(jù)。方法:研究對(duì)象選取2013年5月至2017年8月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院收治的112例男性PFUDD患者,均經(jīng)尿路造影、尿流動(dòng)力學(xué)等輔助檢查明確診斷為尿道狹窄或閉鎖,排除了神經(jīng)源性膀胱、尿道腫瘤等疾病的患者。年齡在20⁷2歲之間,平均47.6±11.7歲;病程3個(gè)月至32個(gè)月,平均8.8±6.0月。全部患者均為傷后延期手術(shù),根據(jù)手術(shù)方式的不同,將上述患者分為兩組,激光組:行經(jīng)尿道鈥激光內(nèi)切開術(shù),共52例,均為首次手術(shù);吻合組:行尿道狹窄段切除、端端吻合術(shù),共60例,其中包括12例鈥激光內(nèi)切開術(shù)后再狹窄的患者。對(duì)比分析兩組的年齡、病程、狹窄長度、最大尿流率（Qmax）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、留置導(dǎo)尿管天數(shù)、再狹窄率、尿道擴(kuò)張次數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果:入組的112例尿道狹窄患者手術(shù)均順利完成。1.一般情況指標(biāo)對(duì)比:年齡、病程、狹窄長度、術(shù)前Qmax等指標(biāo),組間對(duì)比P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.術(shù)中情況對(duì)比:吻合組手術(shù)時(shí)間92^3<... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文對(duì)照表
第1章 引言
第2章 研究對(duì)象與方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 病例情況及分組
    2.2 圍手術(shù)期準(zhǔn)備
        2.2.1 病史采集及完善輔助檢查
        2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.3 手術(shù)要求
        2.3.1 術(shù)者要求
        2.3.2 麻醉方法與體位
        2.3.3 吻合組手術(shù)方法
        2.3.4 激光組手術(shù)方法
    2.4 術(shù)后處理
    2.5 觀察與隨訪
        2.5.1 住院期間觀察指標(biāo)
        2.5.2 遠(yuǎn)期隨訪觀察指標(biāo)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 吻合組與激光組術(shù)前指標(biāo)比較
    3.2 吻合組與激光組住院期間指標(biāo)比較
        3.2.1 兩組術(shù)中指標(biāo)對(duì)比
        3.2.2 兩組術(shù)后指標(biāo)對(duì)比
    3.3 吻合組與激光組術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪指標(biāo)對(duì)比
        3.3.1 兩組患者尿道再狹窄率對(duì)比
        3.3.2 兩組術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪指標(biāo)對(duì)比
第4章 討論
    4.1 腔內(nèi)切開術(shù)與鈥激光
    4.2 尿道狹窄段切除端端吻合術(shù)
    4.3 吻合組與激光組術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)對(duì)比分析
    4.4 吻合組與激光組遠(yuǎn)期隨訪指標(biāo)對(duì)比分析
    4.5 吻合組與激光組療效對(duì)比分析
    4.6 對(duì)吻合術(shù)與鈥激光內(nèi)切開術(shù)的認(rèn)識(shí)與總結(jié)
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第6章 綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)會(huì)陰三步法手術(shù)策略治療單純性男性骨盆骨折后尿道離斷[J]. 王建偉,滿立波,黃廣林,王海,徐嘯,朱曉斐,李瑋,劉振華.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)
[2]經(jīng)會(huì)陰尿道端端吻合術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 陳衛(wèi)國,蔡宗強(qiáng),周峰,歐陽駿,浦金賢.  國際泌尿系統(tǒng)雜志. 2018 (03)
[3]男性尿道狹窄的治療進(jìn)展[J]. 張雙耀,李養(yǎng)群.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(23)
[4]非離斷式尿道端端吻合術(shù)治療球膜部尿道狹窄的初步報(bào)告[J]. 鄭英俊,王平,杜明君,楊偉,江宏恩.  中國男科學(xué)雜志. 2017(04)
[5]中國泌尿外科醫(yī)師對(duì)骨盆骨折伴后尿道斷裂的認(rèn)知和處理模式的調(diào)查[J]. 撒應(yīng)龍,王林.  中華泌尿外科雜志. 2017 (03)
[6]口腔黏膜尿道成形術(shù)治療前尿道狹窄:單中心5年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 張林琳,李坤,陳玉樂,吳大鵬,陳興發(fā),賀大林.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(01)
[7]125I粒子植入預(yù)防犬良性尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)后復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 孫士恒,楚寧,王俊波.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2016(26)
[8]Stoppa入路手術(shù)治療骨盆前環(huán)骨折合并后尿道斷裂[J]. 劉華水,段升軍,劉士懂,賈堂宏,賈逢爽.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(08)
[9]尿道海綿體非離斷尿道吻合術(shù)在骨盆骨折引起后尿道狹窄中的初步應(yīng)用[J]. 李超,劉博,樂威,周偉東,吳剛,吳登龍.  中國男科學(xué)雜志. 2016(04)
[10]改良直視下尿道擴(kuò)張術(shù)治療尿道狹窄20例[J]. 楊宇,黃航,鄧哲憲,謝輝,張巖.  溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(03)



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