目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus,SLE）是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病,同時其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體,自然病程多表現(xiàn)為病情的加重與緩解交替。狼瘡腎炎（Lupus nephritis,LN）是SLE常見且嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、膿尿、管型尿及腎功能的下降,嚴重時可發(fā)展為急性腎衰竭或終末期腎臟病,有較高的發(fā)病率和死亡率。腎組織活檢目前仍是診斷LN及LN病理分型的金標準,對治療具有重要的指導意義,但這項創(chuàng)傷性的檢查方法在實際臨床工作開展中存在一定的局限性。近年來,隨著穩(wěn)定的RNA抽提技術以及實時熒光定量PCR（real-time fluorescence PCR）技術的發(fā)展成熟,檢測尿沉渣細胞m RNA（messenger RNA）的水平成為研究SLE和LN新的生物標志物的無創(chuàng)技術平臺。人腫瘤壞死因子樣凋亡微弱誘導劑（Tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis,TWEAK）是腫瘤壞死因子家族中的一個新成員,TWEAK與其受體成纖維細胞生長因子誘導14... 

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【學位級別】：博士

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RNA瓊脂糖凝膠電泳

39Figure 3 Correlation analysis between expression levels of TWEAK, Fn14 mRNAclinical parameters1.4.8 ROC曲線分析圖 4顯示利用 ROC曲線評估各 mRNA區(qū)分 SLE 患者腎臟受累與無腎臟受累及對照的能力。如圖所示，尿液 TWEAK、Fn14 以及 MCP-1 mRNA 構建的 ROC 曲面積（AUC）均大于 0.5，提示上述三種基因可區(qū)分活動性 LN 患者與非活動性 LN康對照。其中，TWEAK 曲線下面積為 0.896 (95%可信區(qū)間為 0.801 - 0.991)；Fn14

52圖 2 Fn14 免疫組化結果A 腎小球、腎小管表達 B 腎小管表達 C 無表達（×200）2.4.2 CD3、CD20 和 CD68 陽性細胞在腎臟組織的分布腎組織 CD3、CD20 和 CD68 免疫組化染色，結果發(fā)現(xiàn) LN 病例 CD3、CD2胞主要浸潤于腎間質(zhì)，CD68 陽性細胞散在分布于腎小球、腎小管和腎間質(zhì)。LNCD3、CD20 和 CD68 陽性細胞均明顯高于正常對照。CD3 陽性細胞：球內(nèi)浸潤較少，球周浸潤主要見于硬化球周和局灶粘連處


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