目的總結經(jīng)腹腔路徑腹腔鏡膀胱底縱切口膀胱陰道瘺修補術的手術技巧和經(jīng)驗,探討該術式的可行性和療效。方法回顧性分析2010年1月至2019年10月浙江省人民醫(yī)院收治的54例膀胱陰道瘺患者的病例資料。中位年齡49.5（8～80）歲。主訴均為尿液經(jīng)陰道流出。膀胱陰道瘺病因分別為良性病變子宮切除術后14例（25.9%）,婦科惡性腫瘤術后23例（42.6%）,癥狀出現(xiàn)時間為拔除尿管后11（1～20）d;宮頸惡性腫瘤放療11例（20.4%）,癥狀出現(xiàn)時間為放療后10（5～25）個月;其他原因6例（11.1%）,癥狀出現(xiàn)時間為治療原發(fā)病后21（3～50）d。54例中,合并直腸瘺1例、輸尿管損傷1例、膀胱攣縮6例。膀胱攣縮6例行膀胱造影檢查均提示膀胱容量縮小,其中2例出現(xiàn)雙側輸尿管輕度反流;術前CT檢查示4例無明顯上尿路積水,2例合并雙側腎輕度積水。瘺口直徑0.5～4.0 cm。單發(fā)瘺口50例,多發(fā)瘺口4例。尿墊試驗評估患者漏尿程度為輕度7例,中度42例,重度5例。37例初次行膀胱陰道瘺修補術,13例既往有1次膀胱陰道瘺修補術史,2例既往有2次膀胱陰道瘺修補術史,既往有3次、4次膀胱陰道瘺修補術史者各1... 

【文章來源】：中華泌尿外科雜志. 2020,41(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]改良腹腔鏡技術在高位復雜膀胱陰道瘺修補術中的應用[J]. 蔣晨,傅琦博,方偉林,呂堅偉,劉東明,薛蔚,黃翼然.  中華泌尿外科雜志. 2018 (08)
[2]雙腎造瘺聯(lián)合輸尿管阻斷支架治療宮頸癌放射治療致膀胱陰道瘺的療效[J]. 段旭華,李鳳堯,韓新巍,吳剛,張建好,李浩,田雨冬,張延藏.  中華放射學雜志. 2018 (03)
[3]經(jīng)陰道與經(jīng)腹術式治療膀胱陰道瘺的臨床對比分析[J]. 曹明欣,張俊隆,梁衛(wèi)潔,梁月有.  中華泌尿外科雜志. 2018 (02)
[4]經(jīng)陰道和經(jīng)腹術式治療復雜型膀胱陰道瘺的經(jīng)驗總結[J]. 陳宇珂,楊洋,虞巍,段繼宏,肖云翔,吳士良.  中華泌尿外科雜志. 2017 (10)



本文編號：3591303