探討膀胱小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（SCNECB）的臨床及病理特點,以提高對該疾病的認識。報告1例SCNECB的診治情況,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻,綜合分析膀胱神經(jīng)內(nèi)分泌癌的流行病學(xué)特點、病理特征、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療進展及預(yù)后。膀胱小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌在膀胱腫瘤中罕見,有獨特的病理特點及預(yù)后進程,目前治療主要是行根治性切除聯(lián)合化療,聯(lián)合新輔助化療或/和免疫治療是該疾病治療的新選擇。 

【文章來源】：中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志. 2020,48(03)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

病理切片圖

患者,男性,49歲,因“無痛性肉眼血尿7天”入院。門診泌尿系彩超提示:膀胱后壁低回聲結(jié)節(jié),前列腺增生,右腎多發(fā)結(jié)石。入院查體無明顯陽性體征,完善相關(guān)檢查:肌酐244 μmol/L,尿液分析:尿白細胞(+),尿潛血(+),鏡檢白細胞26.40個/μL,鏡檢紅細胞48.51個/μL,鐵蛋白318.49 ng/mL,血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)、前列腺特異抗原、糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白等正常。泌尿系計算機斷層掃描(Computed Tomography,CT)平掃+增強:膀胱后壁增厚,膀胱內(nèi)見不規(guī)則軟組織密度影呈分葉狀改變并向膀胱內(nèi)突出,大小約35 mm×38 mm×43 mm,平掃CT值約31 HU,增強掃描呈較均勻明顯強化,動脈期CT值約51 HU,靜脈期CT值約54 HU,左側(cè)精囊三角消失,雙側(cè)髂血管旁見多枚增大淋巴結(jié)。CT診斷:膀胱后壁不規(guī)則腫塊,考慮膀胱癌并雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大,左側(cè)精囊腺侵犯可能;左側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管擴張,考慮腫瘤侵犯左輸尿管下端開口所致可能性大;右腎結(jié)石,右腎積水。胸部CT未見明顯異常。膀胱鏡:膀胱后壁可見一腫塊,稍分支,表面充血可見少許潰瘍(見圖1A)�；顧z病理:小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,免疫組織化學(xué)結(jié)果:CD56(+),嗜鉻素A(ChromograninA,CgA)(-),突觸素(Synaptophysin,Syn)(+),小扁豆凝集素(Lens culinaris agglutinin,LCA)(-),Ki67(80%),細胞角蛋白(cytokeratin-pan,CKpan)(-),甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)(-),CK20(-),CK5/6(-),P40(-),GATA結(jié)合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA-3)(-),見圖2A。1.2 方法


本文編號：3580499