目的:回顧性分析甘肅省睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床資料,為該病的診治提供建議。方法:收集2007年12月至2018年10月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭州軍區(qū)陸軍總院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院收治的128例確診為睪丸扭轉(zhuǎn)患者的臨床病例資料,并進(jìn)行男性生殖系統(tǒng)超聲、雄性激素和精液分析方面的隨訪。結(jié)果:總共收集到了128例患者的資料。年齡7天⁶7歲,小于6歲占7.8%,6歲¹1歲占6.2%,12歲²0歲占71.8%,21歲³0歲占9.3%,30歲以上占4.6%。首發(fā)癥狀為睪丸疼痛腫大者114例,首發(fā)癥狀為下腹部疼痛者6例,首發(fā)癥狀為腹股溝區(qū)疼痛者為8例。首診誤診率66.4%。其中三甲醫(yī)院的誤診率為28.0%,非三甲醫(yī)院的誤診率為75.7%。誤診為睪丸炎者25例,誤診為附睪炎者20例。在彩超下未探及睪丸血流信號者為89例（76.72%）。睪丸血流信號降低者為9例（7.75%）。睪丸血流信號呈星點(diǎn)狀者9例（7.75%）。3例血流信號增多,6例患者血流信號未發(fā)生明顯改變。發(fā)病后對患側(cè)和健側(cè)睪丸的大小進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),得到P值為0.003... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第一章 前言
    1.1 睪丸扭轉(zhuǎn)的簡介
    1.2 流行病學(xué)
    1.3 危險因素
    1.4 發(fā)病機(jī)制
    1.5 臨床表現(xiàn)
    1.6 診斷及鑒別診斷
    1.7 治療
    1.8 預(yù)后
    1.9 睪丸扭轉(zhuǎn)危害
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 治療方法
        2.3.1 保守治療
        2.3.2 手術(shù)治療
    2.4 研究指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 基線數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    3.2 病史資料
        3.2.1 發(fā)病的誘因
        3.2.2 發(fā)病時的癥狀
        3.2.3 體格檢查
        3.2.4 體溫
        3.2.5 首診結(jié)果
    3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
        3.3.1 血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)
        3.3.2 血常規(guī)中中性粒細(xì)胞百分比
        3.3.3 尿常規(guī)
    3.4 彩超檢查
        3.4.1 睪丸回聲均勻性
        3.4.2 睪丸回聲強(qiáng)度
        3.4.3 睪丸血流信號
        3.4.4 睪丸鞘膜積液
        3.4.5 睪丸大小
            3.4.5.1 病例資料只有長徑×寬徑組
            3.4.5.2 病例資料有長徑×寬徑×厚徑組
        3.4.6 彩超下隱睪
        3.4.7 彩超檢查次數(shù)
    3.5 治療
        3.5.1 治療方法
        3.5.2 入院后急診探查
        3.5.3 手術(shù)方法
        3.5.4 術(shù)中所見
            3.5.4.1 睪丸顏色
            3.5.4.2 睪丸扭轉(zhuǎn)方向
            3.5.4.3 睪丸扭轉(zhuǎn)度數(shù)
            3.5.4.4 睪丸鞘膜腔積液
            3.5.4.5 睪丸附件扭轉(zhuǎn)
            3.5.4.6 睪丸存活
        3.5.5 圍術(shù)期治療
    3.6 術(shù)后病理
    3.7 術(shù)后超聲
    3.8 隨訪分析
        3.8.1 睪酮
        3.8.2 精液分析
        3.8.3 睪丸大小
            3.8.3.1 睪丸大小數(shù)值
            3.8.3.2 睪丸萎縮程度
        3.8.4 手術(shù)方法與預(yù)后
        3.8.5 保守治療
第四章 討論
    4.1 睪丸扭轉(zhuǎn)的解剖基礎(chǔ)
    4.2 睪丸扭轉(zhuǎn)損傷發(fā)生機(jī)制
    4.3 睪丸扭轉(zhuǎn)的研究現(xiàn)狀
    4.4 結(jié)果評價
    4.5 問題與展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 老年男性2型糖尿病患者合并遲發(fā)性性腺功能減退癥的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]睪丸缺血再灌注損傷治療的研究進(jìn)展[J]. 伍駿鋒,程帆,余偉民,饒婷,寧金卓.  醫(yī)學(xué)綜述. 2019(03)
[2]睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床分析[J]. 王雪松,劉珍,安康,劉鵬,姚雷.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2019(01)
[3]28例睪丸扭轉(zhuǎn)超聲診斷及臨床治療分析[J]. 葉修彬,王豪.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2018(27)
[4]實(shí)時剪切波彈性成像技術(shù)在急性睪丸扭轉(zhuǎn)固定術(shù)預(yù)后評價中的應(yīng)用[J]. 張?zhí)炝x,侯曼曼,李井平,何敬海,王少春.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2018(07)
[5]白藜蘆醇苷對大鼠睪丸扭轉(zhuǎn)缺血和再灌注損傷的保護(hù)作用[J]. 孫玉薇,朱孝娟,崔清波.  實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(05)
[6]扭轉(zhuǎn)程度和癥狀持續(xù)時間是睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)作時能否保留睪丸的預(yù)后因素[J]. 鄭冀魯,崔子連.  泌尿外科雜志(電子版). 2018(01)
[7]睪酮補(bǔ)充治療對2型糖尿病合并性腺功能減退的療效差異分析[J]. 程貞,張路遙,陳冠名,何薇,蔡珂,廖志紅.  中華男科學(xué)雜志. 2017(08)
[8]彩色多普勒超聲對睪丸扭轉(zhuǎn)后睪丸存活力的評價[J]. 董婷,王思又,謝青.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(22)
[9]十一酸睪酮膠丸改善糖尿病合并遲發(fā)性性腺功能減退患者胰島素抵抗的臨床研究[J]. 狄紅杰,范堯夫,張會峰,劉克冕,劉超.  中華男科學(xué)雜志. 2017(06)
[10]外源性硫化氫對大鼠睪丸缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J]. 劉衛(wèi)華,鄧紅琴.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(05)

博士論文
[1]n-3多不飽和脂肪酸對大鼠睪丸缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D]. 齊小康.南京醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]睪酮對胰島β-細(xì)胞胰島素分泌和凋亡的影響及機(jī)制[D]. 崔玉倩.山東大學(xué) 2012

碩士論文
[1]兒童單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床分析及遠(yuǎn)期生育情況隨訪研究[D]. 鄭皓.重慶醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3571834