發(fā)布時(shí)間：2021-12-29 08:00

　　目的:探討經(jīng)皮腎穿刺路徑及通道大小與腎臟血管損傷之間的關(guān)系。方法:2018年5月至2019年10月收集15例腎動(dòng)脈造影的影像學(xué)資料進(jìn)行腎動(dòng)脈分級(jí),收集62例人體腎臟標(biāo)本進(jìn)行經(jīng)皮腎通道擴(kuò)張損傷模型。其中35例人腎標(biāo)本由同一術(shù)者模擬經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張建立20F操作通道,分別經(jīng)正常腎錐體正中穿刺（A組）、經(jīng)融合腎錐體一側(cè)正中穿刺（B組）、經(jīng)融合腎錐體正中穿刺（C組）、經(jīng)腎柱正中穿刺（D組）4種穿刺路徑,采用組織切片HE染色對(duì)比4種穿刺路徑中腎動(dòng)脈損傷情況。27例由同一術(shù)者沿正常腎錐體正中線模擬經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張建立大小分別為8F、12F、16F、20F、24F、30F的通道,采用相同方法比較腎動(dòng)脈損傷情況。結(jié)果:腎動(dòng)脈造影顯示腎臟動(dòng)脈分為6級(jí)。鏡下觀察組織切片顯示:4種穿刺路徑血管損傷程度總體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中A、C組間及A、D組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B、C、D組Ⅳ動(dòng)脈損傷比例分別為5%（1/20）、25%（5/20）、75%（15/20）、85%（17/20）,其中A、C組以及B、C組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,C、D組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4種穿刺路徑Ⅴ/Ⅵ級(jí)血管的損傷比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6種通道大小總體血管損傷... 

【文章來源】：武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,41(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

4組人腎標(biāo)本穿刺路徑示意圖

腎動(dòng)脈分級(jí)

融合的腎乳頭

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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