目的:探究腎小管損傷標(biāo)志物視黃醇結(jié)合蛋白是否優(yōu)于尿白蛋白,來(lái)預(yù)測(cè)2型糖尿病患者的腎功能下降（定義為估計(jì)腎小球?yàn)V過率小于60ml/min/1.73m²）。方法:本研究共納入了2017年8月至2018年8月間于我院內(nèi)分泌科收治的246例2型糖尿病患者。收集基本資料及生化參數(shù),進(jìn)而分析估腎小球?yàn)V過率與各臨床參數(shù)的相關(guān)性。利用ROC曲線評(píng)估各臨床指標(biāo)在腎功能分析中的臨床價(jià)值。結(jié)果:HbA1c、TC、RBP及24h尿微量白蛋白與eGFR_MDRD呈顯著負(fù)相關(guān),且其比值比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,視黃醇結(jié)合蛋白（優(yōu)勢(shì)比為0.965,95%可信區(qū)間是0.951-0.980,P<0.001）是腎功能下降的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。ROC分析顯示視黃醇結(jié)合蛋白（AUC為0.720）與24小時(shí)尿微量白蛋白（AUC為0.750）均表現(xiàn)出較好的臨床準(zhǔn)確性,且視黃醇結(jié)合蛋白的臨界值為45.9mg/L,但以糖化血紅蛋白、總膽固醇和視黃醇結(jié)合蛋白連續(xù)變量作為模型,表現(xiàn)出更高的靈敏度與特異度（分別為72%和75%）。結(jié)論:血清視黃醇結(jié)合蛋白與24小時(shí)尿微量白蛋白在糖尿病腎病腎功能評(píng)估方面具有... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制研究現(xiàn)狀
        2.1.1 基因表現(xiàn)
        2.1.2 免疫炎癥
        2.1.3 氧化應(yīng)激
        2.1.4 亞細(xì)胞器
        2.1.5 代謝異常
        2.1.6 血流動(dòng)力學(xué)紊亂
    2.2 生物標(biāo)志物的選擇
        2.2.1 腎小球損傷標(biāo)志物
        2.2.2 腎小管標(biāo)志物
        2.2.3 炎癥標(biāo)志物
        2.2.4 核酸標(biāo)志物
    2.3 小結(jié)與展望
第3章 資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
    3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 人體測(cè)量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
    3.5 參考值范圍
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 兩組患者臨床資料的比較
    4.2 eGFRMDRD與各臨床參數(shù)的相關(guān)性
    4.3 與eGFRMDRD相關(guān)的臨床參數(shù)之間的關(guān)系
    4.4 各臨床指標(biāo)對(duì)評(píng)估糖尿病腎病腎功能變化的的診斷效能
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Diabetic nephropathy and inflammation[J]. Montserrat B Duran-Salgado,Alberto F Rubio-Guerra.  World Journal of Diabetes. 2014(03)
[2]糖尿病腎病患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4水平變化及意義[J]. 雷琳,郭靜霞,任巧華,王欣.  山東醫(yī)藥. 2013(44)
[3]黃蜀葵花醇提物治療糖尿病腎病的臨床觀察[J]. 余江毅,熊寧寧,郭惠芳,鄧穎.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 1995(05)



本文編號(hào)：3554953