目的：研究超選擇性腎動脈栓塞術(shù)治療創(chuàng)傷性腎出血的臨床應(yīng)用價值，術(shù)前MR檢查的意義以及術(shù)后患者的腎功能改變情況。方法：選擇在我院因各種外傷所致和因經(jīng)皮腎鏡取石所致的創(chuàng)傷性腎出血患者22名，男性17例,女性5例;年齡15-67歲,平均50.4歲。術(shù)前行腎臟MR檢查，明確出血部位、血腫的發(fā)生時間、腎臟損傷的基本情況。行腎動脈造影時進一步明確腎血管損傷情況、出血位置，根據(jù)具體造影選用導(dǎo)管，為進一步超選擇行插管可選用微導(dǎo)管，根據(jù)損傷情形選擇合理的栓塞劑，栓塞直至損傷血管不顯影。術(shù)后行腎功能檢查及核素腎動態(tài)顯像檢查以明確腎功能情況。結(jié)果：本組共收集22名內(nèi)科保守治療無效的血尿患者病例資料，行選擇性腎動脈栓塞術(shù)，術(shù)中造影即刻明確出血血管已被充分栓塞。術(shù)后觀察24小時內(nèi)血尿消失，尿中紅細(xì)胞明顯減少，并可達(dá)到正常，血常規(guī)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白均穩(wěn)定，并逐步上升，未見腎臟功能明顯改變。選擇性腎動脈栓塞術(shù)能最大限度保護患者的正常腎組織的功能。綜上所述，在創(chuàng)傷性腎出血診斷明確的情況下，如內(nèi)科保守治療無效時行選擇性腎動脈栓塞術(shù)能及時解決出血的問題，超選擇性栓塞能盡最大可能保護患者的正常腎組織，具有創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3雙側(cè)腎盂、腎盞及輸尿管上段明顯擴張，內(nèi)呈混雜T1混雜T2信號影，邊界欠清

選用超微導(dǎo)管進一步超選至假性動脈瘤處

經(jīng)微導(dǎo)管將微型鉑金絲圈釋放于假性動脈瘤近端，復(fù)查造影未見假性動脈瘤顯影

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3553890