發(fā)布時(shí)間：2021-12-25 02:15

　　目的分析經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)在不同級(jí)別前列腺癌（PCa）中的價(jià)值。方法收集133例臨床確診PCa患者的數(shù)據(jù),均經(jīng)直腸行前列腺超聲造影,根據(jù)病理Gleason評(píng)分將前列腺癌分為5級(jí),采用造影分析軟件,比較不同級(jí)別前列腺癌的超聲造影參數(shù)及其差異。結(jié)果 Gleason評(píng)分與造影參數(shù)PI、AUC及WIS呈正相關(guān),r分別為0.330、0.328、0.295。并且隨著Gleason評(píng)分等級(jí)增加,血清PSA、造影參數(shù)PI、AUC及WIS相應(yīng)升高。造影參數(shù)PI對(duì)鑒別1級(jí)與4、5級(jí)PCa具有較高的特異度,TNP分別為92.0%、96.0%。結(jié)論經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)PI可以反映不同級(jí)別PCa的血管灌注信息,行前列腺穿刺活檢應(yīng)結(jié)合超聲造影參數(shù),在造影參數(shù)PI強(qiáng)度較高的區(qū)域增加穿刺針數(shù),可以獲得更多的Gleason評(píng)分高的PCa組織標(biāo)本。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(02)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

PCa鑒別的ROC曲線圖

前列腺癌Gleason評(píng)分為1級(jí)超聲造影聲像圖

PCa發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病情隱匿，容易惡化及轉(zhuǎn)移，早期診斷、早期治療非常重要。由于PCa缺少特異度影像學(xué)表現(xiàn)，因此導(dǎo)致一定的誤診率。前列腺穿刺活檢病理學(xué)檢查是診斷PCa重要手段，目前常采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下12點(diǎn)活檢穿刺確診PCa[3]，但存在一定的漏診率，因此通過(guò)重復(fù)穿刺活檢和增加穿刺點(diǎn)數(shù)來(lái)提高前列腺活檢的診斷準(zhǔn)確率[4]，但隨著穿刺針數(shù)的增加穿刺的并發(fā)癥也會(huì)增多[5]。研究證實(shí)超聲造影提高前列腺腫瘤微血管的成像效果，利用其指導(dǎo)前列腺穿刺活檢，可以獲取更多的穿刺陽(yáng)性組織[6]。但造影參數(shù)PI、RT、MTT、AUC、HT和TTP在診斷PCa中價(jià)值報(bào)道不一[7]。Gleason評(píng)分是PCa預(yù)后判斷指標(biāo)，隨著Gleason評(píng)分的升高，PCa細(xì)胞的分化程度降低，癌灶?lèi)盒猿潭壬�，侵襲性增強(qiáng)。8分以上的PCa腫瘤較7分以下的腫瘤更具有侵襲性，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。由于血管生成量主要通過(guò)微血管密度估計(jì)，有學(xué)者[8]發(fā)現(xiàn)列腺癌微血管密度（MVD）數(shù)量與Gleason評(píng)分密切相關(guān)，Gleason評(píng)分較高的PCa具有較高的MVD,TR-CEUS可以動(dòng)態(tài)反映組織的MVD。HALPERN等研究表明超聲造影能發(fā)現(xiàn)Gleason評(píng)分較高的PCa。


本文編號(hào)：3551610