目的分析經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)在不同級別前列腺癌（PCa）中的價值。方法收集133例臨床確診PCa患者的數(shù)據(jù),均經(jīng)直腸行前列腺超聲造影,根據(jù)病理Gleason評分將前列腺癌分為5級,采用造影分析軟件,比較不同級別前列腺癌的超聲造影參數(shù)及其差異。結(jié)果 Gleason評分與造影參數(shù)PI、AUC及WIS呈正相關(guān),r分別為0.330、0.328、0.295。并且隨著Gleason評分等級增加,血清PSA、造影參數(shù)PI、AUC及WIS相應(yīng)升高。造影參數(shù)PI對鑒別1級與4、5級PCa具有較高的特異度,TNP分別為92.0%、96.0%。結(jié)論經(jīng)直腸超聲造影參數(shù)PI可以反映不同級別PCa的血管灌注信息,行前列腺穿刺活檢應(yīng)結(jié)合超聲造影參數(shù),在造影參數(shù)PI強度較高的區(qū)域增加穿刺針數(shù),可以獲得更多的Gleason評分高的PCa組織標本。 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

PCa鑒別的ROC曲線圖

前列腺癌Gleason評分為1級超聲造影聲像圖

PCa發(fā)病機制復(fù)雜，病情隱匿，容易惡化及轉(zhuǎn)移，早期診斷、早期治療非常重要。由于PCa缺少特異度影像學(xué)表現(xiàn)，因此導(dǎo)致一定的誤診率。前列腺穿刺活檢病理學(xué)檢查是診斷PCa重要手段，目前常采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下12點活檢穿刺確診PCa[3]，但存在一定的漏診率，因此通過重復(fù)穿刺活檢和增加穿刺點數(shù)來提高前列腺活檢的診斷準確率[4]，但隨著穿刺針數(shù)的增加穿刺的并發(fā)癥也會增多[5]。研究證實超聲造影提高前列腺腫瘤微血管的成像效果，利用其指導(dǎo)前列腺穿刺活檢，可以獲取更多的穿刺陽性組織[6]。但造影參數(shù)PI、RT、MTT、AUC、HT和TTP在診斷PCa中價值報道不一[7]。Gleason評分是PCa預(yù)后判斷指標，隨著Gleason評分的升高，PCa細胞的分化程度降低，癌灶惡性程度升高，侵襲性增強。8分以上的PCa腫瘤較7分以下的腫瘤更具有侵襲性，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。由于血管生成量主要通過微血管密度估計，有學(xué)者[8]發(fā)現(xiàn)列腺癌微血管密度（MVD）數(shù)量與Gleason評分密切相關(guān)，Gleason評分較高的PCa具有較高的MVD,TR-CEUS可以動態(tài)反映組織的MVD。HALPERN等研究表明超聲造影能發(fā)現(xiàn)Gleason評分較高的PCa。


本文編號：3551610