目的:應用循證醫(yī)學評價中西醫(yī)結合治療成人特發(fā)性膜性腎病有效性和安全性,為臨床中西醫(yī)結合治療成人特發(fā)性膜性腎病提供證據(jù)。資料與方法:按照國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價方法,嚴格遵循納入標準和排除標準,計算機檢索CNKI、VIP、CBM、萬方、Pub Med,收集建庫至2019年12月31日正式發(fā)表的并手工檢索2019年下半年6種中文核心期刊中關于中西醫(yī)結合治療成人特發(fā)性膜性腎�。á�-Ⅳ期）臨床隨機對照試驗的文獻。對納入的文獻進行質量評價,使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman 5.3軟件進行統(tǒng)計分析,制作森林圖、漏斗圖,對主要結局指標進行敏感性分析和亞組分析。結果:本次Meta分析共納入合格文獻20篇,共包含1300名患者。質量評價結果顯示:3分文獻4篇,2分文獻6篇,1分文獻10篇。森林圖結果顯示:中西醫(yī)結合治療對比單純西醫(yī)治療,在提高臨床有效率、減少24小時尿蛋白定量、提高血清白蛋白、降低血脂（血清總膽固醇和甘油三酯）、維持腎功能穩(wěn)定（血清肌酐）、改善中醫(yī)證候積分、減少激素及免疫抑制劑不良事件方面效果更優(yōu),其結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,敏感性分析結果穩(wěn)健,漏... 

【文章來源】：遼寧中醫(yī)藥大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

4小時尿蛋白定量16篇文獻對24小時尿蛋白定量做出具體數(shù)據(jù)報告，數(shù)據(jù)合并后異質性檢驗結果顯

遼寧中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文-11-圖14.224小時尿蛋白定量16篇文獻對24小時尿蛋白定量做出具體數(shù)據(jù)報告，數(shù)據(jù)合并后異質性檢驗結果顯示：P＜0.00001，I2=86%，提示16篇文獻間具有異質性。（見圖2）圖2對該16篇文獻進行以Jadad量表評分（見圖3）和治療組應用不同中醫(yī)治法（見圖4）的亞組分析，兩份森林圖顯示經(jīng)亞組分析后仍未消除異質性；

中西醫(yī)結合治療成人特發(fā)性膜性腎�。á�-Ⅳ期）療效性與安全性Meta分析-12-圖3圖4進一步探索異質性原因，排除樣本量較少的尹麗2010[13]、隨機方法可能不充分的廖海君2019[29]和李艷君2017[23]以及療程較長的楊永超2016[20]后，異質性檢驗結果：P=0.21，I2=23%，提示同質性好，因此應用固定效應模型進行統(tǒng)計學分析。森林圖顯示：MD=-0.84，95%CI=[-0.93，-0.75]，Z=18.46(P＜0.00001)，說明兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，結果提示中西醫(yī)結合治療相比于單純西醫(yī)治療，降低24小時尿蛋白定量效果更優(yōu)。（見圖5）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Integrative Medicine Treatment for Severe Stroke——A Case Report[J]. CHAN Chong Ching,HUANG Li-yuan,SONG Jue-xian,ZHANG Jing,QU Miao,GAO Li.  Chinese Journal of Integrative Medicine. 2020(01)
[2]中藥俞募配穴敷熨聯(lián)合改良Ponticelli方案治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究[J]. 李俊偉,石偉,蔣瑩輝,賈英輝,唐軍亭,康鎖彬,賀艷光.  河北中醫(yī)藥學報. 2019(04)
[3]黃葵膠囊聯(lián)合常規(guī)西藥治療特發(fā)性膜性腎病的臨床效果與安全性觀察[J]. 廖海君.  當代醫(yī)學. 2019(24)
[4]不同免疫抑制劑治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效比較[J]. 郭曉姣,王利華.  中國中西醫(yī)結合腎病雜志. 2019(06)
[5]特發(fā)性膜性腎病發(fā)病機制研究進展[J]. 常莉,夏鈺晰,孟思妤,姚天明,鄭紅光.  創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學. 2019(02)
[6]何靈芝中西醫(yī)結合治療特發(fā)性膜性腎病經(jīng)驗介紹[J]. 王安妮,何靈芝.  新中醫(yī). 2019(03)
[7]皮質類固醇激素輔助治療重癥肺炎的系統(tǒng)評價/meta分析方法學與報告質量評價[J]. 郭茹,劉利霞,廖曉陽.  華西醫(yī)學. 2019(01)
[8]地龍的化學成分和藥理作用研究進展[J]. 黃敬文,高宏偉,段劍飛.  中醫(yī)藥導報. 2018(12)
[9]火龍灸治療特發(fā)性膜性腎病脾腎陽虛證32例臨床觀察[J]. 梁修朗,劉朝業(yè),蘇坤蓮,胡軍福,張威英.  湖南中醫(yī)雜志. 2018(05)
[10]中西醫(yī)結合治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究[J]. 李艷君.  中外醫(yī)療. 2017(18)

碩士論文
[1]張佩青教授治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效及用藥經(jīng)驗研究[D]. 陸贇.黑龍江省中醫(yī)藥科學院 2019
[2]參芪蛭龍湯治療氣虛血瘀型膜性腎病療效觀察[D]. 焦振書.黑龍江省中醫(yī)藥科學院 2018
[3]健脾補腎方治療Ⅰ、Ⅱ期特發(fā)性膜性腎�。ㄆ⒛I陽虛型）的臨床觀察[D]. 申小娜.河南中醫(yī)藥大學 2018
[4]呂宏生教授辨治特發(fā)性膜性腎病證治規(guī)律研究[D]. 董風.河南中醫(yī)藥大學 2018
[5]補脾益腎清熱活血法治療特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察[D]. 梁晶.河北醫(yī)科大學 2017
[6]宣通三焦、活血通絡方治療特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性分析[D]. 艾雨.河北醫(yī)科大學 2017
[7]益腎通絡方治療脾腎兩虛血瘀型特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察[D]. 王濤.河北醫(yī)科大學 2017
[8]參芪地黃湯加減方聯(lián)合他克莫司及小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究[D]. 王群林.山東中醫(yī)藥大學 2016
[9]參芪湯聯(lián)合他克莫司治療脾腎兩虛型Ⅰ-Ⅱ期膜性腎病臨床觀察[D]. 于躍.黑龍江省中醫(yī)藥科學院 2015
[10]基于文獻的中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病證治規(guī)律研究[D]. 王躍.遼寧中醫(yī)藥大學 2015



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