發(fā)布時(shí)間：2021-12-22 09:13

　　[目的]觀察單側(cè)腎功能（Split renal function,SRF）<10%的成年梗阻性重度腎積水患者行PCN干預(yù)前殘留的腎功能和干預(yù)后腎功能改善情況,探討單腎功能評(píng)估方法及價(jià)值,優(yōu)化此類患者的處理策略,以求達(dá)到腎功能的最大程度獲益。[方法]收集在2016年6月～2017年9月于我院住院治療的SRF<10%的成年梗阻性重度腎積水病例44例,均行PCN引流,PCN后有2例診斷為膿腎被排除,故納入42例,其中男23例,女19例。1、PCN及圍PCN干預(yù)期腎功評(píng)估方法測(cè)定:1)PCN前、PCN后約12周時(shí)均行CT掃描測(cè)定患腎實(shí)質(zhì)厚度;2)PCN后次日、PCN后約12周時(shí)均行患腎腎盂尿PH值、尿比重測(cè)定;3)在PCN后約12周時(shí),行放射性核素動(dòng)態(tài)腎掃描測(cè)定患腎GFR、SRF;4)PCN24小時(shí)后及PCN后約12周時(shí)均連續(xù)3日統(tǒng)計(jì)患腎24小時(shí)引流量（作為患腎24小時(shí)尿量）。2、分組及相關(guān)因素分析:根據(jù)PCN后患腎SRF增加值≥5%,且恢復(fù)后SRF≥10%的標(biāo)準(zhǔn),將研究對(duì)象分為腎功能改善組、腎功能未改善組,分析兩組間年齡（歲）、年齡段（青年、中年）、性別、患腎側(cè)、PCN引流時(shí)間（... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＧＦＲ、ＳＲＦ、腎實(shí)質(zhì)厚度、患腎腎盂尿量、值、尿比重ＰＣＮ前、ＰＣＮ后差異??１５??

３〇ｉ?３０－１??ｎｎＡ?．ＰＣＮ前?ＰＣＮＳ！??＼?－?ＰＣＮ＾?Ｎｇ?．?－ＰＣＮ后??卜．？?？?＞?＞?？產(chǎn)２??｜?？?｜??＾１〇＇?ｆ１０＇??ｒ?？?？？?？?？??０?＂?０?＜??０?５?１０?１５?Ｄ?１ＤＤ２０１）姍棚咖咖沏卿卿??腎實(shí)質(zhì)厚度（ｍｍ）?２４小時(shí)尿量（ｍｌ）??Ｃ??Ｄ???

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]以分腎功能為參考重度腎積水腎切除指征的探討[J]. 張碧穎,李益衛(wèi),趙瑞芳,阮雙歲.  中華小兒外科雜志. 2017 (05)
[2]上尿路梗阻解除后患側(cè)腎功能恢復(fù)情況的回顧性研究[J]. 王浩宇,代林勇,李前偉,鄢俊安,李為兵.  中華泌尿外科雜志. 2017 (03)
[3]腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)量腎功能時(shí)一側(cè)腎臟感興趣區(qū)的不同勾畫(huà)對(duì)另一側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率的影響[J]. 汪長(zhǎng)銀,趙燕芬,沈美娟,崔成國(guó).  中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2017(02)
[4]腎造瘺后Ⅱ期與Ⅰ期腎盂成形術(shù)治療小嬰兒重度腎積水的效果比較[J]. 姜大朋,趙驍,耿紅全,徐卯升,金龍虎,徐國(guó)鋒,林厚維,方曉亮,賀雷.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(08)
[5]64層螺旋CT灌注參數(shù)值與灌注圖變化對(duì)腎積水患者腎功能評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意義[J]. 陳瑛,李偉亮,吳振啟,顏偉,陳磐,李慧峰,王慶.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2016(06)
[6]彩色多普勒超聲與核素腎動(dòng)態(tài)顯像法評(píng)估梗阻性腎積水腎功能的對(duì)比研究[J]. 郭娜丹,馬琳,趙瑋,闞艷敏.  中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(05)
[7]Ⅰ期微通道腎造瘺、Ⅱ期鈥激光碎石治療輸尿管上段結(jié)石合并重度腎積水的療效觀察[J]. 魯守琳,魯守會(huì),孟凡峰,李海華.  西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志. 2015(11)
[8]胎兒腎積水的產(chǎn)前診斷及產(chǎn)后干預(yù)探討[J]. 浦征宇,吳國(guó)興,姚志廣,李輝軍.  臨床小兒外科雜志. 2015 (02)
[9]SPECT腎功能顯像與CT掃描對(duì)單側(cè)腎積水術(shù)前腎功能的評(píng)估[J]. 龐小溪,鐘浩,陳雪紅,王正江,柳江燕,周俊林.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(02)
[10]腎造瘺后Ⅱ期與Ⅰ期經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療結(jié)石感染性腎積水的療效比較[J]. 許毅,陳朝暉,趙玉生,黃云,杜熙.  臨床泌尿外科雜志. 2015(01)

博士論文
[1]正常腎臟與梗阻性腎積水患者患腎功能的64層螺旋CT研究[D]. 王云華.中南大學(xué) 2008

碩士論文
[1]利尿腎動(dòng)態(tài)顯像對(duì)成人上尿路梗阻術(shù)后的療效評(píng)價(jià)[D]. 李娜.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]超聲在評(píng)價(jià)小兒腎積水腎臟單腎功能中的價(jià)值[D]. 彭穎慧.南華大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3546148