目的后腹腔鏡腎部分切除術(shù)中經(jīng)常需要阻斷腎動脈,以減少出血、利于手術(shù)操作。然而阻斷腎動脈會給腎臟帶來缺血性損傷。腎臟低溫技術(shù)可以有效的保護(hù)腎臟功能。本實驗從兔模型及臨床應(yīng)用兩方面來探索如何利用腎周冰水聯(lián)合輸尿管逆行冰水這一低溫方法更有效地降低腎臟溫度,從而實現(xiàn)對腎臟功能的保護(hù)。方法①動物模型的建立：取健康的成年新西蘭大白兔60只,隨機分為四組,每組15只,A組采用腎盂逆行灌注冰水降溫,B組采用腎周冰水降溫,C組采用腎周冰水聯(lián)合輸尿管逆行冰水降溫,D組不采取任何降溫措施。阻斷腎動脈后分別記錄ABC三組腎臟表面和實質(zhì)溫度變化,腎臟缺血1小時及2小時末分別取少許腎臟組織立即送病理學(xué)檢查。比較各組腎臟病理學(xué)變化有無差異。比較各組腎實質(zhì)平均溫度有何不同,進(jìn)行分析。繪制各組溫度變化曲線,并進(jìn)行比較。②臨床實驗：收集2011年5月～2012年12月我科開展的應(yīng)用此種腎臟低溫技術(shù)的后腹腔鏡腎部分切除術(shù)共5例,詳細(xì)記錄手術(shù)時間、腎動脈阻斷時間、腎臟表面溫度變化、術(shù)中出血量以及手術(shù)前后腎功能變化。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果①動物實驗：聯(lián)合降溫組（C組）的腎臟平均溫度顯著低于其他各... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)中游離輸管

組行輸管逆行灌注冰水及腎周冰水降溫

熱電偶測量腎實質(zhì)溫度

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎動脈阻斷腎熱缺血損傷研究進(jìn)展[J]. 王飛,康新立.  臨床泌尿外科雜志. 2012(10)
[2]腹腔鏡與開放保留腎單位手術(shù)治療小腎癌的臨床比較[J]. 陳冬冬,金訊波.  泌尿外科雜志(電子版). 2012(02)
[3]腎盂內(nèi)壓增高對腎損傷的實驗研究[J]. 湯曉暉,夏術(shù)階,趙淮平,邵怡,朱洪祥,錢雄賢,仇軍.  臨床泌尿外科雜志. 2012(01)
[4]射頻消融輔助下不阻斷腎蒂血管行腹腔鏡腎部分切除術(shù)[J]. 李笑弓,連惠波,郭宏騫,張古田,張士偉,屈峰,姚林方,楊榮,汪維.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2011 (36)
[5]腎癌后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)與開放性腎部分切除術(shù)的比較研究[J]. 葛京平,孫穎浩,高建平,魏武,龔雋,許傳亮.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2011(07)
[6]早期腎細(xì)胞癌腎部分切除術(shù)的安全邊距選擇[J]. 李園,張建國,楊延輝,丁斌.  河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2011(01)
[7]單孔腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 施偉達(dá),郭劍明,王國民.  國際泌尿系統(tǒng)雜志. 2011 (02)
[8]經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的初步應(yīng)用[J]. 劉冰,王林輝,楊印輝,羅文彬,羅睿,楊波,鄧震,楊慶,肖亮,孫穎浩.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2010(12)
[9]小腎癌的影像學(xué)診斷比較分析（附35例報告）[J]. 陳偉,王林輝,楊慶,楊波,劉冰,葉華茂,孫穎浩.  臨床泌尿外科雜志. 2009(11)
[10]機器人輔助腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術(shù)（附6例報告）[J]. 徐阿祥,周秀彬,高江平,王威,朱捷,崔亮,董雋,陳文政,盧錦山,張旭.  臨床泌尿外科雜志. 2009(07)

碩士論文
[1]輸尿管逆行灌注冰水獲得腎臟低溫的初步研究[D]. 肖成武.第二軍醫(yī)大學(xué) 2007



本文編號：3515879