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機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺根治性切除聯(lián)合直腸癌根治術(shù)術(shù)后吻合口尿漏處理一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

發(fā)布時(shí)間:2021-11-21 19:58
  目的:報(bào)道本中心收治的1例前列腺癌合并直腸癌患者的診斷、治療和預(yù)后的臨床資料,探討此類疾病診療過(guò)程中相關(guān)的注意事項(xiàng)。方法:回顧性分析本中心2019年6月收治的1例前列腺癌合并直腸癌患者的臨床資料,總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)對(duì)該類疾病的診斷、治療、圍術(shù)期管理和術(shù)中注意事項(xiàng)進(jìn)行探討。結(jié)果:本例為76歲男性患者,行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下直腸癌根治(Miles)+前列腺癌根治性切除術(shù)后尿漏,予適當(dāng)牽拉尿管并固定于下肢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等治療后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn),根治術(shù)后10d行局麻下輸尿管鏡下雙側(cè)單J管置入術(shù),將雙側(cè)單J管牽出體外并固定于尿管上,囑適當(dāng)臥床休息,置管術(shù)后盆腔引流液明顯減少,3d后無(wú)明顯盆腔引流液,于置管術(shù)后第6d拔除盆腔引流管后患者無(wú)明顯不適,行盆腔超聲檢查盆腔無(wú)明顯積液,根治術(shù)后第23d拔除尿管,尿失禁存在,24h尿墊約2塊,加強(qiáng)盆底肌鍛煉后1月,癥狀好轉(zhuǎn)。結(jié)論:機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)術(shù)后吻合口尿漏是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,當(dāng)聯(lián)合直腸癌根治術(shù)時(shí)因?yàn)榘螂最i-尿道吻合口后方缺乏組織支撐、術(shù)后早期活動(dòng)引起的剪切力增加吻合口不穩(wěn)定性、術(shù)后腸道功能恢復(fù)慢影響飲食等均可能導(dǎo)致尿漏高發(fā)生... 

【文章來(lái)源】:機(jī)器人外科學(xué)雜志(中英文). 2020,1(05)

【文章頁(yè)數(shù)】:6 頁(yè)

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]達(dá)芬奇機(jī)器人在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后前列腺癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 琚官群,曹萬(wàn)里,汪存洲,林健海,王林輝,陰雷.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2019(03)
[2]達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助直腸癌Miles術(shù)后反復(fù)并發(fā)內(nèi)疝性腸梗阻的診斷與治療[J]. 陳柏慶,章健,張濤,阮剛強(qiáng),任培土.  中華消化外科雜志. 2019 (03)
[3]超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺安全共識(shí)[J]. 畢建斌,白遵光,陳興發(fā),董柏君,姜華,路惠茹,李永紅,王志華,汪維,曾浩.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2018(11)
[4]一項(xiàng)關(guān)于機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)后吻合口尿漏的研究[J]. 孫逸凡,汪維,邱雪峰,郭宏騫.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2018(07)
[5]腹腔鏡輔助達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)治療直腸癌的臨床體會(huì)(附268例報(bào)告)[J]. 張成,高廣榮,李達(dá),單永琪,呂赤,李瑾,蔣會(huì)勇,張雪峰.  腹腔鏡外科雜志. 2017(07)
[6]復(fù)雜病例行機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的初步經(jīng)驗(yàn)[J]. 姚鯤,何樂(lè)業(yè),劉斌,湯進(jìn),戴英波,龍智,劉建業(yè),張一川.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(05)
[7]達(dá)芬奇機(jī)器人在合并腹部手術(shù)史泌尿手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析(附12例報(bào)告)[J]. 劉競(jìng),李波,呂倩,楊文釗,聶鈺,王東.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2017(01)
[8]機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J]. 陳慧英,馮麗娜.  護(hù)理與康復(fù). 2017(01)
[9]腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)中吻合技術(shù)對(duì)吻合口并發(fā)癥的影響[J]. 高占峰,王偉,于廣海.  中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2016 (09)
[10]1990-2013年中國(guó)男性前列腺癌疾病負(fù)擔(dān)分析[J]. 齊金蕾,王黎君,周脈耕,劉韞寧,劉江美,劉世煒,曾新穎,殷鵬.  中華流行病學(xué)雜志. 2016 (06)



本文編號(hào):3510138

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