目的:1.探討泌尿系結(jié)石術(shù)后并發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）的危險因素,同時根據(jù)多因素分析結(jié)果建立logistic回歸方程模型,用以預(yù)測本病的發(fā)生率并作為第二部分研究（中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)SIRS）的納入標(biāo)準(zhǔn)之一。2.利用第一部分研究（危險因素分析）得出的logistic回歸方程模型,把術(shù)后SIRS預(yù)計發(fā)生率大于50%的高風(fēng)險人群納入前瞻性研究,觀察中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)SIRS的臨床療效,探討防治SIRS的有效方案。方法:第一部分:通過回顧性研究方法,收集2014年1月1日²016年12月31日廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院部收治的泌尿系結(jié)石術(shù)后并發(fā)SIRS病例共103例作為觀察病例;用系統(tǒng)抽樣方法（實際操作方法詳見病例納入標(biāo)準(zhǔn)）抽取同期收治的泌尿系結(jié)石術(shù)后無并發(fā)SIRS病例共124例作為對照病例。將所收集的病例資料輸入數(shù)據(jù)庫,用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析。單因素分析采用卡方檢驗、秩和檢驗或T檢驗;多因素分析采用二元logistic回歸分析,得出危險因素并建立logistic回歸... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各個中醫(yī)證型計數(shù)條形圖

檢驗=27.454，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（詳見表 11 術(shù)前中段尿盂尿培養(yǎng)與 SIRS 的關(guān)系）。中段尿、腎盂尿培養(yǎng)結(jié)果中大腸埃希菌所占比例最為 40.5%，其次為真菌，占 10.8%。另外，同時培養(yǎng)出兩種細(xì)菌者占 6.8%（詳見圖類細(xì)菌所占百分比條形圖）。為了觀察中段尿、腎盂尿培養(yǎng)陽性時的中醫(yī)證型分律，做了頻數(shù)分析，其中濕熱蘊結(jié)證所占比例最高，占 48.65%，其次是腎氣不占 37.84%，最少是氣血瘀滯證，占 13.51%（詳見圖 3 尿培養(yǎng)陽性患者中醫(yī)證型餅狀圖）。表 11 術(shù)前中段尿、腎盂尿培養(yǎng)與 SIRS 的關(guān)系中段尿、腎盂尿培養(yǎng)陽性 陰性卡方值 P 值觀察組 52 51對照組 22 10227.454 0.000總計 74 153注：術(shù)前中段尿、腎盂尿培養(yǎng)屬于計數(shù)資料，且樣本大于 40，故采用卡方檢驗。同時理論頻數(shù)大于 5，可用卡方值，不需要進行校正。

圖 3 尿培養(yǎng)陽性患者中醫(yī)證型分布餅狀圖.6 術(shù)前血肌酐值與 SIRS 的關(guān)系肌酐值屬于計量資料，經(jīng)過正態(tài)性檢驗發(fā)現(xiàn)屬于非正態(tài)性分布觀察組：98（79,144）（umol/L）；對照組：96.5（75.25,121.75量資料使用秩和檢驗，經(jīng)統(tǒng)計 Z=-1.358，P=0.174＞0.05，差表 12 術(shù)前血肌酐值與 SIRS 關(guān)系）表 12 術(shù)前血肌酐值與 SIRS 關(guān)系 發(fā)病情況及臨床表現(xiàn)的統(tǒng)計分析.1 是否有腰痛與 SIRS 的關(guān)系結(jié)果可知，觀察組中有腰痛者共 77 例，無腰痛者共 26 例；對 例，無腰痛者共 40 例。經(jīng)卡方檢驗 2=1.343，P=0.247＞0.05詳見表 13 是否有腰痛與 SIRS 關(guān)系）M（umol/L） （P25,P75）（umol/L） Z 值 98 （79,144） -1.358 96.5 （75.25,121.75）

【參考文獻】：
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本文編號：3500005