目的高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的最主要生化基礎(chǔ)和最直接病因,但部分高尿酸血癥患者終生不發(fā)痛風(fēng),與痛風(fēng)可能是發(fā)病機(jī)制不同的兩種臨床表現(xiàn)型。高尿酸血癥和痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。本研究收集高尿酸血癥患者及痛風(fēng)患者的臨床資料及生化結(jié)果,對(duì)照分析高尿酸血癥及痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。方法收集安徽省立醫(yī)院門(mén)診和住院及體檢中心的無(wú)痛風(fēng)史的單純高尿酸血癥患者及痛風(fēng)患者260例,分為高尿酸血癥組（178例）和痛風(fēng)組（82例）進(jìn)行對(duì)照研究,使用自擬的痛風(fēng)及高尿酸血癥影響因素調(diào)查表對(duì)所有患者統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查,收集一般資料及實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù),進(jìn)行雙腎、輸尿管、膀胱B超檢查;所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,單因素分析采用T檢驗(yàn)、秩相關(guān)分析和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,多因素分析采用二元Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果（1）痛風(fēng)組相比單純高尿酸血癥組日平均飲水量更多,為1500（1200,2000）ml和1100（600,2000）ml（Z=-2.464,P=0.014）;尿酸更高,分別為498（470,553.75）umol/L和489（465,511.25）umol/L（Z=-2.653,P=0.00... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

痛風(fēng)合并腎結(jié)石組(B組)與高尿酸血癥合并腎結(jié)石組(D組)之間(A)AST、(B)合并吸煙史比例、(C)合并飲酒史比例的比較，*表示P＜0.05

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17圖1：痛風(fēng)合并腎結(jié)石組(B組)與高尿酸血癥合并腎結(jié)石組(D組)之間(A)AST、(B)合并吸煙史比例、(C)合并飲酒史比例的比較，*表示P＜0.05Figure.1Comparisonof（A）AST,(B)proportionofsmokinghistoryand(C)proportionofdrinkinghistorybetweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),*indicatesP＜0.05圖2：痛風(fēng)合并腎結(jié)石組(B組)與高尿酸血癥合并腎結(jié)石組(D組)之間(A)體重、(B)BMI、(C)血壓、(D)HDL和LDL的比較，P＞0.05Figure.2Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)bloodpressure,(D)HDLandLDL

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18betweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),P>0.053.2.5對(duì)全體高尿酸血癥人群（合并或不合并痛風(fēng)）進(jìn)行比較有結(jié)石組相比無(wú)結(jié)石組體重更重，79.44±12.84Kg和75.45±12.60Kg，T=-2.267，P=0.024；有結(jié)石組相比無(wú)結(jié)石組BMI更高，分別為27.08±3.71Kg/m2和25.88±3.47Kg/m2，T=-2.447，P=0.015；有結(jié)石組相比無(wú)結(jié)石組舒張壓更高，分別為86.43±12.74mmHg和82.81±11.27mmHg，T=-2.141，P=0.033，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組在年齡、身高、病程、相關(guān)合并癥的發(fā)生率、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、HDL、VLDL、ALT、AST、尿素氮、肌酐、尿酸、尿PH方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)下圖3）圖3：全體高尿酸血癥人群(A)體重、(B)BMI、(C)舒張壓的比較,*表示P＜0.05Figure.3Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)diastolicbloodpressurebetweenallthepatientwithkidneystonesandwithoutkidneystones,*indicatesP＜0.054.討論高尿酸血癥與痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、尿酸生成過(guò)多及(或)尿酸排泄減少、血尿酸水平增加，并引起組織損傷的一組臨床綜合征。通常認(rèn)為，當(dāng)血尿酸濃度超過(guò)7mg/dl（即其物理溶解度）時(shí)，將以MSU晶體的形式析出，MSU結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)（軟骨表面、肌腱端、腱鞘周?chē)M織和韌帶）和關(guān)節(jié)外（皮下軟組織、腎

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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