目的探討并總結(jié)陰莖金屬異物嵌頓的臨床處理策略。方法回顧性分析14例陰莖金屬異物嵌頓患者解除異物的臨床方法。結(jié)果 4例患者采用輸液軟管繞線法取下金屬鋼環(huán)嵌頓物;7例患者行陰莖遠端包皮環(huán)形切開減壓聯(lián)合繞線法取下金屬嵌頓環(huán);3例患者采用電動金屬切割機切割金屬環(huán)后將嵌頓物取出。結(jié)論處理陰莖金屬異物嵌頓應(yīng)根據(jù)嵌頓時間、陰莖水腫等情況制定出個體化的處理方法,對于陰莖高度水腫的患者采用包皮環(huán)形切開減壓法效果較好。 

【文章來源】：中國男科學雜志. 2020,34(03)CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

A陰莖絞窄1級患者

圖1 A陰莖絞窄1級患者方法2:7例患者（陰莖絞窄分級：1級，2級）陰莖包皮高度水腫，單純繞線法效果差，在硬膜外麻醉下行陰莖遠端包皮環(huán)形切開減壓聯(lián)合繞線法。麻醉生效后于陰莖遠端距包皮內(nèi)板0.8-1cm處環(huán)形切開包皮，繼續(xù)分離至陰莖肉膜，見大量透明性滲出液自切口流出，用紗布加壓包扎嵌頓遠端陰莖體并手持加壓1-3min，徹底擠出嵌頓遠端包皮的滲出液和少量淤血，待陰莖體嵌頓遠端明顯變細后再利用輸液管繞線法將金屬鋼環(huán)移至遠端切口處，再采用嵌頓包皮手法復位姿勢雙手持鋼環(huán)兩側(cè)緩慢從切口處繼續(xù)往龜頭套出。其中1例患者為組合嵌頓，嵌頓異物由1個鋼圈和1個鋼環(huán)組成，鋼圈和鋼環(huán)可分離（圖2A），止血彎鉗可伸入鋼圈與陰莖內(nèi)形成間隙，嘗試用大力鉗伸入鋼圈后剪斷鋼圈，再行遠端包皮切開減壓術(shù)拆除鋼環(huán)，到達切口處后，龜頭腫脹明顯，鋼環(huán)直徑明顯小于龜頭體積，于10號粉色針頭針刺龜頭左右兩側(cè)放出淤血減壓，繼續(xù)用紗布包裹擠壓龜頭1分鐘徹底放出淤血后見龜頭明顯減小，再采用嵌頓包皮手法復位方式將鋼環(huán)取出（圖2B）。

B術(shù)后陰莖（3B-1）及取出銹化異物（3B-2)


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