肌層浸潤性膀胱癌患者根治術(shù)后預(yù)后相關(guān)因素分析
發(fā)布時間:2021-11-03 17:02
目的:探討肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)預(yù)后相關(guān)因素。方法:回顧性分析156例腹腔鏡下根治性膀胱全切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后肌層浸潤性膀胱癌患者生存數(shù)據(jù),選擇17種可能對預(yù)后產(chǎn)生影響的因素,采用Kaplan-Meier法及Cox比例風(fēng)險模型統(tǒng)計分析。結(jié)果:單因素分析示年齡、腫瘤T分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎積水、是否侵犯輸尿管下段、是否侵犯淋巴脈管、是否行新輔助化療、術(shù)后輔助放化療對患者預(yù)后的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。多因素分析示年齡(P<0.001)、腫瘤T分期(P=0.003)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.031)、新輔助化療(P=0.015)為肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)預(yù)后影響因素。結(jié)論:年齡、腫瘤T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為影響肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)患者生存的獨(dú)立危險因素。新輔助化療是肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)預(yù)后保護(hù)因素。
【文章來源】:現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020,28(17)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【部分圖文】:
不同年齡組患者生存曲線圖
不同腫瘤T分期患者生存曲線圖
圖2 不同腫瘤T分期患者生存曲線圖隨著年齡的增長,患者自身機(jī)體組織形態(tài)與臟器功能發(fā)生退行性改變,體內(nèi)儲備能力和代償功能進(jìn)行性減退,這對腫瘤進(jìn)展復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移帶來了更多的可能性[10,11]。高齡患者心肺基礎(chǔ)機(jī)能差、機(jī)體免疫力低下及應(yīng)激能力減弱,極易發(fā)生各種并發(fā)癥而危及生命。因此,在高齡浸潤性膀胱癌患者的臨床決策過程中,將年齡作為獨(dú)立危險因素考慮其中,可能以提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo),進(jìn)行腫瘤多學(xué)科討論,制定個體化、綜合治療方案對提高高齡膀胱癌患者生存起到積極作用。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]累積吸煙暴露量對非肌層浸潤性膀胱癌患者預(yù)后的影響[J]. 錢文燕,楊宇. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2019(12)
[2]高齡膀胱癌患者行腹腔鏡根治性膀胱切除加尿流改道術(shù)臨床經(jīng)驗總結(jié)[J]. 楊飛亞,王文寬,劉賽,宋黎明,邢念增. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (14)
[3]淋巴血管侵犯對根治性膀胱切除術(shù)后患者相關(guān)臨床預(yù)后意義的Meta分析[J]. 張立進(jìn),查振雷,趙虎,袁軍,姜彬,楊偉,陳曉華,吳斌. 中華泌尿外科雜志. 2018 (02)
[4]膀胱癌不同TNM分期對根治性膀胱切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J]. 劉衛(wèi)華,鄧紅琴,吳振啟. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2016(20)
[5]腹腔鏡下與開放式根治性膀胱切除術(shù)臨床療效及安全性的薈萃分析[J]. 曾慶松,肖亞軍. 中華泌尿外科雜志. 2015 (10)
[6]對高齡膀胱癌患者選擇根治性膀胱切除要慎重[J]. 李再尚,周芳堅. 現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2015(07)
本文編號:3474038
【文章來源】:現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2020,28(17)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【部分圖文】:
不同年齡組患者生存曲線圖
不同腫瘤T分期患者生存曲線圖
圖2 不同腫瘤T分期患者生存曲線圖隨著年齡的增長,患者自身機(jī)體組織形態(tài)與臟器功能發(fā)生退行性改變,體內(nèi)儲備能力和代償功能進(jìn)行性減退,這對腫瘤進(jìn)展復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移帶來了更多的可能性[10,11]。高齡患者心肺基礎(chǔ)機(jī)能差、機(jī)體免疫力低下及應(yīng)激能力減弱,極易發(fā)生各種并發(fā)癥而危及生命。因此,在高齡浸潤性膀胱癌患者的臨床決策過程中,將年齡作為獨(dú)立危險因素考慮其中,可能以提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo),進(jìn)行腫瘤多學(xué)科討論,制定個體化、綜合治療方案對提高高齡膀胱癌患者生存起到積極作用。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]累積吸煙暴露量對非肌層浸潤性膀胱癌患者預(yù)后的影響[J]. 錢文燕,楊宇. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2019(12)
[2]高齡膀胱癌患者行腹腔鏡根治性膀胱切除加尿流改道術(shù)臨床經(jīng)驗總結(jié)[J]. 楊飛亞,王文寬,劉賽,宋黎明,邢念增. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (14)
[3]淋巴血管侵犯對根治性膀胱切除術(shù)后患者相關(guān)臨床預(yù)后意義的Meta分析[J]. 張立進(jìn),查振雷,趙虎,袁軍,姜彬,楊偉,陳曉華,吳斌. 中華泌尿外科雜志. 2018 (02)
[4]膀胱癌不同TNM分期對根治性膀胱切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J]. 劉衛(wèi)華,鄧紅琴,吳振啟. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2016(20)
[5]腹腔鏡下與開放式根治性膀胱切除術(shù)臨床療效及安全性的薈萃分析[J]. 曾慶松,肖亞軍. 中華泌尿外科雜志. 2015 (10)
[6]對高齡膀胱癌患者選擇根治性膀胱切除要慎重[J]. 李再尚,周芳堅. 現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2015(07)
本文編號:3474038
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