目的:探討影響慢性腎臟�。╟hronic kidney disease,CKD）3⁴期患者腎功能進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為疾病防治提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析CKD3⁴期患者的基線臨床資料,應(yīng)用單因素及多因素COX回歸分析,探索影響CKD進(jìn)展的相關(guān)因素。CKD進(jìn)展定義為GFR分級(jí)的下降,伴有與基線相比25%或更多的降低。分析年平均估算的腎小球?yàn)V過率下降（estimated glomerular filtration rate,e GFR）對(duì)CKD進(jìn)展至終末期腎�。╡nd stage renal disease,ESRD）的影響。結(jié)果:1、共有132例患者納入分析,隨訪時(shí)間為0.7月⁵6.5月,中位隨訪時(shí)間23.4月,其中進(jìn)展組為17.6月,非進(jìn)展組28.9月。男性有95例（72.0%）,女性37例（28.0%）;平均體質(zhì)量指數(shù)（BMI）24.18±3.28kg/m2;平均年齡57.7±14.0歲�；�腎功能為CKD4期者49例（37.1%）,CKD3a期45例（34.1%）,CKD3b期38例（28.8%）,病因依次為慢性... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各基礎(chǔ)分期生存曲踐比較

圖注：組 0：0 個(gè)危險(xiǎn)因素；組 1：1 個(gè)危險(xiǎn)因素；組 2：2 個(gè)危險(xiǎn)因素4. CKD 進(jìn)展至 ESRD4.1 不同 CKD 分期患者無透析生存病程的比較在隨訪中，共有65例(49.2%)進(jìn)展至ESRD。其中CKD3a期有11例(16.9%)，CKD3b 期 15 例(23.1%)，CKD4 期 39 例(60.0%)。CKD3a 期無透析中位生存時(shí)間為 35.8 月，CKD3b 期 32.9 月，CKD4 期 27.6 月，不同 CKD 分期之間的無透析生存病程的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn)，CKD3a 期和 CKD3b 期分別與 CKD4 期比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001；P=0.007)，而CKD3a 期與 CKD3b 期相比，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.670)�？偟膩碚f，CKD3a 期與 CKD3b 期無差別進(jìn)入 EDRD。4.2 年平均 eGFR 下降率對(duì) 3～4 期 CKD 患者進(jìn)展至 ESRD 的影響

9.81ml/min·1.73m2·年，進(jìn)展組和非進(jìn)展組的年平均 eGFR 下降率中位數(shù)分別為13.42ml / min·1.73m2·年和 0.87ml/min·1.73m2·年。采用 ROC 曲線評(píng)估年平均eGFR 下降率對(duì)腎功能進(jìn)展至 ESRD 的預(yù)測(cè)能力，年平均 eGFR 下降率預(yù)測(cè) CKD進(jìn)展至 ESRD 的臨界值為 16.0ml/min·1.73m2·年，如圖 3 所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3469588