本文關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)在前列腺增生治療中的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 本項(xiàng)研究通過與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)進(jìn)行臨床效果比較,評價(jià)經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)在良性前列腺增生治療中的臨床價(jià)值與優(yōu)勢。通過研究,分析與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)相比,經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)在手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間,導(dǎo)尿管留置時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間,術(shù)后并發(fā)癥等方面是否優(yōu)于經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù),進(jìn)而為臨床選擇合適的治療方法或手術(shù)方式提供有力幫助。方法 本次研究選取河北省第七人民醫(yī)院2013年12月至2014年11月實(shí)施手術(shù)治療良性前列腺增生患者若干例作為研究對象�；谥委煼椒ǖ牟煌�,分別選其中經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)患者30例分入實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)術(shù)患者30例分入對照組。入選的60例患者,均有進(jìn)行性排尿困難等下尿路梗阻癥狀。國際前列腺癥狀評分表(IPSS)評分大于20分,生活質(zhì)量問卷(QOL)評分大于4分,最大尿流率(Qmax)小于l Oml;B超、前列腺M(fèi)RI測定前列腺體積大于45cm3,直腸指診Ⅲ度以上;無神經(jīng)源性膀胱,不穩(wěn)定膀胱、膀胱結(jié)石及膀胱腫瘤;PSA測定小于4ng/ml或者經(jīng)MRI、穿刺活檢排除前列腺癌。比較2組術(shù)中指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量)、術(shù)后指標(biāo)(術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥等)之間的差異。根據(jù)數(shù)據(jù)類型選用X2檢驗(yàn)、兩樣本t檢驗(yàn),P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全部統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 16.0軟件。結(jié)果 兩組手術(shù)均成功。1、經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組相比,兩組患者的一般病例資料相似,在身體質(zhì)量指數(shù)及疾病嚴(yán)重程度等多項(xiàng)基本情況方面,P均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組病例具有可比性。2、兩組患者手術(shù)時(shí)間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組60.9±11.9(min)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組61.3±10.7(min)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患者術(shù)中出血量分別為經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組33.4±16.8(ml)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組67.8±29.7(ml);術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗時(shí)間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組1.9±0.7(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組3.5±1.7(d);術(shù)后留置導(dǎo)管時(shí)間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組1.5±0.8(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組4.7±2.2(d);術(shù)后住院時(shí)間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組3.9±1.3(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組5.8±2.4(d)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)組30例手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生繼發(fā)性出血1例、膀胱頸痙攣1例、尿路感染1例、I度尿失禁1例,并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)組30例手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生尿路感染1例、I度尿失禁1例,并發(fā)癥發(fā)生率為組6.7%。兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率組間比較(P0.05)。結(jié)論 經(jīng)尿道雙波長激光切除術(shù)較經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)出血量少,膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間短,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低,手術(shù)安全度高。經(jīng)尿道雙波長激光切除術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷更小、更安全、療效確切,是目前治療良性前列腺增生較理想的手術(shù)方式,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：前列腺增生 經(jīng)尿道前列腺雙波長激光切除術(shù) 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 序言11-13
• 第1章 經(jīng)尿道雙波長激光術(shù)與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)在前列腺增生治療中的對比13-27
• 1.1 前言13
• 1.2 資料與方法13-16
• 1.2.1 研究對象13-15
• 1.2.2 手術(shù)相關(guān)設(shè)備15
• 1.2.3 手術(shù)方法15-16
• 1.2.4 術(shù)后數(shù)據(jù)處理及效果評估16
• 1.2.5 所采用的統(tǒng)計(jì)方法及評價(jià)方法16
• 1.3 結(jié)果16-20
• 1.3.1 病例資料的比較16-17
• 1.3.2 經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)比較17-20
• 1.3.3 圍手術(shù)期不良事件20
• 1.4 討論20-23
• 1.4.1 出血21-22
• 1.4.2 膀胱沖洗時(shí)間22
• 1.4.3 術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間22
• 1.4.4 術(shù)后留院時(shí)間22
• 1.4.5 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率22-23
• 1.5 結(jié)論23-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 第2章 綜述良性前列腺增生的腔內(nèi)治療27-36
• 2.1 流行病學(xué)27
• 2.2 良性前列腺增生的腔內(nèi)治療發(fā)展歷程27-33
• 2.2.1 電切鏡的應(yīng)用27-30
• 2.2.2 激光手術(shù)治療30-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-38
• 攻讀學(xué)位期間取得的科研成果38

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本文編號：345163